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单选题
患者女性,58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示:脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式()
A
BIPAP
B
辅助通气AV
C
PSV
D
控制通气CV
E
CPAP
参考答案
参考解析
解析:
控制通气(CV)模式适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者,如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等,该患者为自主呼吸微弱并有呼吸暂停的脑干出血病人,宜使用控制通气(CV)模式,而其他选项为自主呼吸较强时使用。故答案应为D。
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考题
患者男,49岁。因"急性脑出血"入院,目前患者不能唤醒,呼吸不规则,血压70/40mmHg,大小便失禁,两侧瞳孔散大,角膜反射消失,对针刺无反应,其意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊
考题
女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,对光反射消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为A、浅昏迷B、中昏迷C、深昏迷D、谵妄状态E、嗜睡病人最好的治疗手段为A、甘露醇静推B、呼吸兴奋药静点C、气管插管D、保持侧卧位E、抗生素应用
考题
患者女性,因急性肾衰竭入院,测血压为130/80mmHg,T37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,无意识的自主动作,瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此时患者处于A、深昏迷状态B、浅昏迷状态C、嗜睡状态D、清醒状态E、昏睡状态
考题
患者,男性,45岁,因坠楼受伤入院。查体:神志不清,直接对光反射、间接对光反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后,患者呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于
A.意识模糊
B.昏迷前期
C.昏迷
D.躁狂
E.昏睡
考题
女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。患者最可能的意识状态为
A.浅昏迷
B.中昏迷
C.深昏迷
D.谵妄状态
E.嗜睡
考题
某女性患者,因脑出血入院,查体:血压130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于A.清醒
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
考题
患者女,18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查:BP100/76mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。救治有机磷中毒时,阿托品化的指标为()A、皮肤干燥B、心动过速,同时伴有明显尿潴留C、意识清醒患者出现意识模糊D、瞳孔较前扩大并不再缩小E、颜面潮红F、肺部啰音显著减少或消失
考题
患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于()A、浅昏迷B、中昏迷C、深昏迷D、昏睡E、嗜睡
考题
女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,对光反射消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为()。A、浅昏迷B、中昏迷C、深昏迷D、谵妄状态E、嗜睡
考题
男性,35岁,突发意识不清,体温38℃,血压120/80mmHg,潮式呼吸,闻及烂苹果气味。神经系统检查:瞳孔等大,对光反射正常,双侧病理征阳性,头颅CT正常。既往有糖尿病史,应用胰岛素治疗。病人的意识状态为()。A、浅昏迷B、嗜睡C、中度昏迷D、谵妄状态E、深昏迷
考题
单选题患者女性,60岁。因脑出血入院,患者对任何刺激均无反应,瞳孔对光发射、角膜反射均消失,呼吸深慢不规则。目前该患者的意识状态属于( )。A
浅昏迷B
模糊C
昏睡D
嗜睡E
深昏迷
考题
单选题患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。
最需要进一步检查的项目是()A
CTAB
MRAC
DSAD
MRIE
PET-CT
考题
多选题患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者若确诊为临床脑死亡,必须具备的三个条件是()A深昏迷B脑干反射消失C生命体征不稳定D无自主呼吸E双侧病理征阳性F去脑强直状态
考题
单选题患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于()A
浅昏迷B
中昏迷C
深昏迷D
昏睡E
嗜睡
考题
单选题某女性患者,因脑出血入院,查体:血压130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于()。A
清醒B
嗜睡C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
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