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单选题
不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( )。
A
肝性脑病
B
脾肿大
C
交通支扩张
D
腹水
E
门静脉高压性胃病
参考答案
参考解析
解析:
门静脉血流受阻后可引起:①门-体侧支循环开放。门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支,门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放。主要侧支循环有食管和胃底静脉曲张(门脉高压导致食管胃底静脉曲张和/或门脉高压性胃病是肝硬化合并上消化道出血的重要原因)、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张和脾肾分流。②脾大。脾脏因长期瘀血而肿大,可发生脾功能亢进,表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。③腹水形成。A项,急性肝性脑病多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而慢性肝性脑病多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。因此答案选A。
门静脉血流受阻后可引起:①门-体侧支循环开放。门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支,门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放。主要侧支循环有食管和胃底静脉曲张(门脉高压导致食管胃底静脉曲张和/或门脉高压性胃病是肝硬化合并上消化道出血的重要原因)、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张和脾肾分流。②脾大。脾脏因长期瘀血而肿大,可发生脾功能亢进,表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。③腹水形成。A项,急性肝性脑病多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致;而慢性肝性脑病多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后,来自肠道的有害物质,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。因此答案选A。
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患者,男性,57岁,患门脉高压症多年,今日入院。患者家属向护士问及患者的主要病理改变,护士解释的重点应该是A.肝大、脾大、腹水B.脾大、腹水、门静脉交通支扩张C.腹水、门静脉交通支扩张、黄疸D.门静脉交通支扩张、黄疸、肝大E.黄疸、肝大、脾大
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单选题门静脉高压症的病理变化中,下列哪项是错误的?( )A
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门静脉交通支扩张C
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毛细血管滤过压增加,促进腹水形成
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单选题患者,女性,62岁,肝门静脉高压症5年。家属咨询本病的主要病理改变,正确的解释是()A
肝大、脾大、腹水B
脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张C
少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张D
黄疸、肝大、腹水E
黄疸、肝大、脾大
考题
单选题下列不属于门脉高压时的主要病理改变的是( )。A
门—体静脉开放,交通支扩张B
腹水C
脾肿大、脾功能亢进D
肝脏肿大E
肝性脑病
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