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单选题
男，65岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。为明确诊断，首选的检查方法是（）
A
CT
B
痰细菌培养
C
胸腔穿刺
D
纤维支气管镜
E
剖胸探查
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考题
单选题患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。如进一步明确诊断及对病情进行准确评估，须做的检查是（）A
MRIB
心导管检查C
24h动态心电图D
运动平板试验E
ECT
考题
单选题女性，34岁，活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容，双下肢水肿，心界不大，心音弱，未闻及杂音，腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）A
二尖瓣狭窄B
二尖瓣关闭不全C
左房黏液瘤D
慢性缩窄性心包炎E
以上都不是
考题
单选题患者女，26岁，因“活动后心悸、胸闷、气短8年余，加重1年”来诊。查体：身高157cm，体重53kg。口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，HR84次/min，律齐，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音，P2不亢进。心电图：异常Q波（Ⅰ、aVL、V2～V4），电轴左偏，ST-T改变。全胸X线片基本正常。UCG://LVDd5.55cm，EF54%，LAD3.69cm；CDFI：二尖瓣轻至中度反流。右冠状动脉开口处增宽（约0.6cm）。冠状动脉造影：右冠状动脉开口增粗，右冠状动脉显影后显示右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影；在主动脉窦部未找到左冠状动脉开口；肺动脉显影后未见明确冠状动脉显影。引起该患者心悸、胸闷的初始病变是（）A
二尖瓣关闭不全B
右冠状动脉异常起源于肺动脉C
左冠状动脉异常起源于肺动脉D
冠状动静脉瘘E
冠状动脉狭窄
考题
单选题诊断主支气管损伤的主要依据是（）A
胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B
张力性气胸或张力性血气胸C
安置胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D
胸部X线正位片显示肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E
以上都是
考题
单选题在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的（）A
主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B
与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C
采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D
行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E
行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
考题
多选题根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有（）A颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口B胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平C胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平D胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃E腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃
考题
单选题患儿男，3岁。因“平日易患感冒，近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，右下肺闻及散在细湿啰音，无杵状指、无水肿。胸部X线片：心影增大，外形呈葫芦状，肺血增多。最可能的诊断是（）A
动脉导管未闭B
房间隔缺损C
室间隔缺损D
肺静脉异位连接E
法洛四联症
考题
多选题男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm×6cm肿物，下列相关描述哪项是正确的（）A尽早行纤维支气管镜检查B必要时可行左锁骨上肿物活检术C考虑小细胞肺癌的可能性较大D急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E急诊气管切开
考题
单选题女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。
最合适的治疗方法为（ ）A
二尖瓣替换术B
二尖瓣整复术C
二尖瓣直视分离术D
二尖瓣闭式分离术E
不需手术
考题
单选题患者男，72岁，因“劳累时心悸，胸骨后疼痛1年”来诊。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查：左心室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是（）A
冠心病心绞痛B
非梗阻性肥厚型心肌病C
主动脉瓣狭窄D
主动脉瓣关闭不全E
高血压心脏病
考题
多选题升主动脉瘤的手术指征有（）A升主动脉瘤直径＞5.0cm，不论有无症状，均应手术治疗B动脉瘤直径在4.0～5.0cm，随访半年直径增加超过0.5cm者C马方综合征或有遗传家族史患者，升主动脉瘤直径＞4.5cmD主动脉瓣手术，升主动脉直径＞4.5cm，需同期置换升主动脉E主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径＞5.0cm
考题
单选题患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差为为10kPa(75mmHg)。
该病人的治疗应选择（ ）A
强利尿B
保守等待自行愈合C
手术治疗D
应用扩张血管剂E
应用心肌营养药
考题
单选题最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是（）A
假性失弛缓症B
老年食管运动功能紊乱C
食管、贲门癌D
Chagas病E
高选择性迷走神经切断术后
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