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多选题
连续血液净化时常出现以下问题应引起注意
A
热量丧失较多
B
糖平衡紊乱
C
氨基酸、多肽与短链蛋白质丢失
D
容易引起电解质紊乱
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考题
单选题32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180∕115mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。诊断考虑为（）。A
妊娠期高血压B
轻度子痫前期C
重度子痈前期D
子痫E
慢性高血压并发子痫前期
考题
单选题患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为（）A
多处伤B
多发伤C
联合伤D
混合伤E
复合伤
考题
单选题女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78／42mmHg，呼吸32次／分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg，CVP4cmH2O，尿量360ml／24小时，血WBC32×109／L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol／L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体
治疗应首先考虑（）。A
严格限水、限钠，量出为入B
强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷C
积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压D
冠状动脉溶栓治疗E
以上都对
考题
单选题绷带包扎顺序原则上应为（）。A
从上向下、从左向右、从远心端向近心端B
从下向上、从右向左、从远心端向近心端C
从下向上、从左向右、从远心端向近心端D
从下向上、从左向右、从近心端向远心端E
从上向下、从右向左、从近心端向远心端
考题
多选题患者男，42岁，因“饮酒后突发腹痛、腹胀，放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难，由普通病房转送入ICU。查体：体重70kg，呼吸40次/分，心率132次/分，双肺呼吸音对称增粗，未闻及啰音，腹胀，广泛压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶及脂肪酶增高；动脉血气分析：氧分压53mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压31mmHg。为改善患者呼吸，决定对该患者实施机械通气，呼吸机设置正确的是（）。A设置潮气量为500mlBB.设置呼气末正压3cmHO（1cmHO=0.098kP，减少气压伤C限制气道峰压小于30mmHgD调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上E调节吸呼比、潮气量和呼吸频率，维持动脉血二氧化碳分压于35～45mmHg
考题
单选题CRRT的优势，哪项不正确（）A
能够非常接近地模拟天然肾脏的功能B
血液动力学稳定C
具有持续、缓慢、稳定的特点，对血浆渗透压和有效循环血量影响小D
CRRT就是单纯代替肾脏，单纯的从循环中清除有害物质
考题
单选题患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。A
年龄72岁B
5个月前患心肌梗死C
糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖D
室性期前收缩7次/分E
右束支传导阻滞F
血压150/95mmHg
考题
单选题患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，003.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm5），该患者出现低血压的原因是（）。A
低血容量状态B
心源性休克C
目前数据不足以判断低血压的原因D
早期败血症的状态E
过敏性休克
考题
单选题患者，女性，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。判断一旦确定，首先要进行的操作是（）A
电除颤B
气管内插管C
球囊面罩给氧D
口对口人工呼吸E
心脏按压
考题
单选题患者男性，27岁，既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的（）。A
高碳酸血症B
低氧血症C
呼吸性酸中毒D
呼吸泵衰竭（通气衰竭）E
换气功能障碍
考题
多选题患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。符合应激性溃疡表现的是（）。A一般为多发性病灶B多伴有高胃酸分泌C胃窦部好发D胃体、胃底部好发E不容易腐蚀血管F可自行愈合，不需特殊处理
考题
单选题患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。A
呼吸性酸中毒B
呼吸性碱中毒C
代谢性酸中毒D
代谢性碱中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）。A
气管插管2周以上，防止气道狭窄B
患者感觉更舒适C
便于吸痰D
减少喉部损伤E
避免长期插管引起气囊破裂
考题
多选题患者男，48岁，因“高血压10年，水肿、尿少15天”入院。血压长期持续升高，未接受正规治疗。高血压家族史。查体：血压240/140mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率102次/分，心界向左扩大，心律齐，杂音（-），双下肢压凹性水肿。血常规：血红蛋白112g/L；尿常规：蛋白（+++），少量红细胞。为了解靶器官功能，目前需进行的检查是（）。A超声心动图B眼底检查C双肾B型超声D脑血管多普勒E血肌酐F肝功能
考题
单选题患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。此阶段微循环变化的特点是什么（）A
大量真毛细血管关闭B
动静脉吻合支开放C
毛细血管前阻力上升毛细血管后阻力上升D
少灌少流，灌多于流E
微循环异常是不可逆的
考题
单选题患者，女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO245mmHg，PaCO235mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmH2O，SpO295%，准备试脱机，下列监测指标提示不能顺利脱机的是（）A
自主呼吸频率＜25次／分B
动脉血气PaO2＞75mmHgC
Vt＞0.6ml／kgD
最大吸气压＜20cmH2OE
血压90／60mmHg
考题
单选题男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者目前诊断为（）A
病态窦房结综合征B
一度房室传导阻滞C
急性前壁心肌梗死D
房颤E
窦性心动过缓
考题
单选题男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗（）A
阿司匹林B
尿激酶溶栓C
低分子肝素D
多巴酚丁胺E
6-氨基己酸
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