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多选题
患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。引起小儿惊厥的常见原因有哪些（）。
A
中毒性脑病
B
病毒性脑炎
C
肺炎
D
发作性脑病
E
高热惊厥
F
低血糖
G
食物中毒
H
高血压
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考题
单选题患者，男，30岁，以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚，无头痛、发热、恶心、呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是（）。A
淡黄色水样液体B
无色、清亮水样液体C
淡红色液体D
乳白色液体E
黄色黏稠液体F
红色浑浊液体
考题
多选题男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：糖尿病性非酮症高渗性昏迷的诊断依据是（）。A血钠142mEq／LB血糖600mg／dlC血渗透压320mOsm／LD血糖500mg／dl，血渗透压300mOsm／LE尿常规有酮体F尿常规可见白细胞
考题
单选题某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。A
进行呼吸道病原检测B
立即进行血气分析C
摄X线胸片D
检查肺功能E
过敏原检测F
血培养
考题
多选题患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。与佝偻病体征相鉴别的疾病有（）。A黏多糖病B软骨发育不良C脑积水D先天愚型E甲状腺功能低下F苯丙酮尿症G先天性巨结肠
考题
多选题患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。此时应采取的治疗是（）。A局部放疗B局部切除，必要时植皮C化学治疗D局部切除及区域淋巴结清扫术E扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术F免疫及生物学治疗
考题
多选题患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状（）。A关系妄想B幻听C幻视D被害妄想E嫉妒妄想F感知综合障碍
考题
多选题女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。脑Willis环包括下列哪些动脉（）。A大脑后动脉及基底动脉B大脑中动脉C颈内动脉D后交通动脉E大脑前动脉F前交通动脉
考题
多选题女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10/L，中性粒细胞79%。下列哪些药物属于抑菌剂（）。A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D卡那霉素E卷曲霉素F乙胺丁醇G链霉素
考题
单选题患者为围绝经期妇女，48岁，GP，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者最可能的诊断是（）。A
子宫脱垂B
膀胱膨出C
直肠膨出D
压力性尿失禁E
急迫性尿失禁F
充盈性尿失禁G
盆腔器官脱垂
考题
单选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性，提示（）。A
内侧副韧带损伤B
前交叉韧带损伤C
后交叉韧带损伤D
半月板损伤E
外侧副韧带损伤F
盘状半月板
考题
单选题患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。急诊行清创、尺神经探查修复术，术后患者可能出现的畸形为（）。A
猿手畸形B
爪形手畸形C
枪刺样畸形D
垂腕畸形E
锤状指畸形F
以上均不是
考题
单选题患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。诊断应考虑的疾病有（）。A
淋巴结核B
颈部血管瘤C
腮裂囊肿D
腮腺肿瘤E
颈神经鞘瘤F
慢性淋巴结炎G
颈动脉体瘤H
颈动脉瘤
考题
多选题患者38岁，GP，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10g/L，N：79%，PLT107×10g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）。A继续使用促宫缩药物B预防感染C纠正贫血D48小时后取出纱条E观察阴道流血量F取纱条前做好输血及子宫切除的准备
考题
单选题患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。患者的手术范围应为（）。A
全子宫加右附件切除B
次全子宫加右附件切除C
右附件切除D
右附件加左输卵管切除E
全子宫加右附件加左输卵管切除F
右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术G
全子宫加双附件切除
考题
多选题患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。为明确诊断需要做的检查是（）。A心电图B胸部X线片C血常规D甲状腺功能测定E血生化F心肌酶G心脏超声H动脉血气分析
考题
单选题患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：Hb52g／L，WBC8.2×10／L。问题3：导致该患者上消化道出血最可能的疾病是（）。A
食管溃疡B
消化性溃疡C
急性胃粘膜病变D
胃癌E
肝硬化F
胆道出血G
慢性糜烂性胃炎
考题
多选题患儿男，9岁，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。下列哪些可能是该患儿出现的实验室检查结果（）。AAS0200UB血清补体3为0.11g/LC血清免疫球蛋白G为18g/LD腹部B超提示有肝脏增大，腹腔积液E肾脏B超提示双侧肾脏肿大，皮质回声增强F心脏B超提示心界扩大
考题
多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是（）。A保守治疗卧床3个月B后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合C侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定D后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定E后入路椎板切除减压F以上均可
考题
单选题患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期（）。A
轻微肝性脑病B
一期C
二期D
三期E
四期F
五期
考题
多选题男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义（）。A紫绀B呼吸困难C肺部干啰音D鼻窦炎E杵状指F心尖搏动位置
考题
多选题患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服"复方降压片"，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统（侧脑室、第三脑室、第四脑室）。提示：患者复查头颅CT显示：出血量无明显改变，脑室扩大。血清钾4．00mmol/L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2．01mmol／L。提问：可立即采取哪些处理措施（）。A脑室引流术B纠正电解质紊乱C加大脱水药量，积极降低颅内压D应用扩血管药物E肝素抗凝治疗F大骨瓣切除减压术
考题
单选题患者女，48岁。因"与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余"求治。患者半年前与人吵架后怄气，随即出现斜颈，咀嚼动作增多，感到脚底冒冷气，容易疲劳，躺在床上休息时，不能很轻松入睡。食欲明显减退，焦躁不安，常因小事发脾气，事后又非常后悔。由于反复发作，患者极为痛苦。经营一家水果店，生意基本未受影响，家庭支持好。家族史：两系三代无精神病史。性格：内向，不善言谈。若患者诊断为其他或待分类的神经症，在CCMD-3诊断系统中其病程标准为（）。A
符合症状标准至少3个月B
符合症状标准至少1个月C
符合症状标准至少6个月D
符合症状标准至少12个月E
符合症状标准至少4个月F
符合症状标准至少2个月
考题
多选题患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是（）。A右房压显著下降B左房压显著下降C心脏指数显著增加D肺静脉压显著下降E右心室前负荷显著下降F左心室舒张末容积显著减小G左心室前负荷显著增加
考题
多选题患者，女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括（）。A口服抗组胺药B鼻喷减充血剂C鼻喷糖皮质激素D抗生素E肥大细胞膜稳定剂F鼻喷抗组胺药
考题
多选题患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。进一步正确的处理是（）。A新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注B保持呼吸道通畅及吸氧C立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸D阿托品0.5～1mg静注E呋塞米20mg静注F静注吗啡2mg镇静
考题
单选题患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。离断指体的保存方式是（）。A
置于冰盐水中B
置于消毒碘伏中C
置于常温生理盐水中D
用干燥敷料包裹即可E
用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存F
用敷料包裹，置于生理盐水中保存G
用敷料包裹，置于消毒碘伏中保存
考题
单选题患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提问：此患者最可能的诊断是（）。A
慢性阻塞性肺病急性发作B
支气管哮喘急性发作C
慢性肺源性心脏病急性加重期D
冠状动脉性心脏病心功能不全E
风湿性心脏病心功能不全F
心肌炎G
扩张型心肌病
考题
多选题患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。麻醉诱导过程中，处理欠稳妥的是（）。A立即吸氧B立即输血、输液C慢诱导气管插管D立即保持呼吸道通畅E应待血压正常了再诱导F血压低时，可用强心剂
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