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单选题
男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 患者体温38℃，血压120／80mmHg，脉率100次／分，血白细胞15×109／L。最不恰当的处理是（）
A
抗生素治疗
B
禁食、胃肠减压
C
急诊手术
D
给予生长抑素
E
给予抑肽酶
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考题
单选题女性，40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2．5cm×1．5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于（）A
T2、N1、M0B
T1、N1、M0C
T3、N1、M0D
T3、N3、M0E
T3、N2、M0
考题
单选题男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）A
阑尾残株炎B
克隆病C
溃疡性结肠炎D
粘连性肠梗阻E
胆囊炎
考题
单选题男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
应首先考虑为（）A
切口感染B
并发肠炎和菌痢C
并发膈下脓肿D
盆腔脓肿E
化脓性门静脉炎
考题
单选题女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）A
一侧甲状腺肿大B
甲状腺结节性肿大C
甲状腺上孤立性结节D
甲状腺不大E
甲状腺弥漫性肿大伴有杂音
考题
单选题男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）A
病人为男性B
无伴随腹痛C
扪及肿大胆囊，无触痛D
黄疸无波动E
无发热
考题
单选题患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克腹股沟深环的体表投影位于（）A
腹股沟中点上方1cmB
腹股沟中点上方2cmC
腹股沟中点D
腹股沟中点下方1cmE
腹股沟中点下方2cm
考题
单选题男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是（）A
凝血功能B
肿瘤标志物C
血电解质水平和酸碱平衡状况D
肝功能检查E
肾功能检查
考题
单选题男，50岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）A
胆道出血B
十二指肠溃疡出血C
胃癌出血D
食管静脉曲张破裂出血E
胃息肉出血
考题
单选题有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）A
分流术有利于肝功能的维持B
脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现C
断流术主要为了减少或预防上消化道大出血D
脾切除术后血小板水平将升高E
B超可发现肝静脉变细
考题
单选题男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断（）A
胃溃疡并穿孔B
胃窦炎C
胃癌D
十二指肠球部溃疡并穿孔E
十二指肠球炎
考题
单选题男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）A
阑尾残株炎B
麻痹性肠梗阻C
粘连性单纯性肠梗阻D
绞窄性肠梗阻E
急性化脓性腹膜炎
考题
单选题患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/3。患者TNM分期为（）A
T1N1M0B
T1N2M0C
T2N1M0D
T3N1M0E
T2N2M0F
T3N2M0
考题
单选题女，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）A
肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmB
肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmC
肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD
切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE
切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
考题
单选题在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）A
正常肝组织的40％或肝硬化肝组织的40％B
正常肝组织的30％或肝硬化肝组织的50％C
正常肝组织的20％或肝硬化肝组织的30％D
正常肝组织的50％或肝硬化肝组织的50％E
正常肝组织的60％或肝硬化肝组织的60％
考题
单选题乳房深部脓肿的主要诊断根据为（）A
B超示有积液B
局部有波动感C
乳房红肿、热痛D
有全身反应，白细胞计数升高E
穿刺抽得脓液
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