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单选题
临床上出现脱水症状时，主要改变是（）
A
细胞外液量减少
B
细胞内液量减少
C
间质液减少
D
血浆量减少
E
细胞外液量减少而不伴血浆减少
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考题
单选题男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6㎝，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为Ⅰ型糖原累积症，当前的治疗原则为（）A
首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒B
进行肝移植手术C
酶替代治疗D
保肝+控制感染和酸中毒E
控制酸中毒
考题
多选题患儿男，5岁，患肾病综合征2年，服用泼尼松治疗，尿蛋白转阴，多次于激素减至10mg/d时病情反复。环磷酰胺的不良反应包括（）A白细胞下降B胃肠道反应C脱发D出血性膀胱炎E肝功能受损F牙龈增生
考题
单选题十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。对该患儿下列处理哪项不正确（）A
暂禁食6小时B
口服ORSC
动脉血气分析D
血钠钾氯测定E
大便镜检和培养
考题
单选题患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。住院治疗的指征不包括（）A
严重营养不良B
重要脏器功能损害C
不配合治疗D
有自杀风险E
严重感染
考题
配伍题7岁乳房增大，身高增长加速1年余，初潮及腋毛出现。体检示乳房B4期，阴毛P2期，盆腔B型超声波示子宫，卵巢增大，卵泡直径为0.8cm。黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验LH的峰值/基值＝10。手腕骨X线片示骨龄10岁（ ）| 女孩，5岁。身材矮小，智力低下，近1个月乳房增大。体检：面色苍黄，臃肿，反应迟钝，皮肤干燥，粗糙，乳房B2期，血清T424μg/L，TSH30mu/L，手腕骨X线片示骨龄4岁.（ ）| 女孩，7岁，乳房增大5个月，阴道出血3天，体检示乳房B3期，乳晕及小阴唇色素沉着，无阴毛，盆腔作B型超声波示子宫增大，右侧卵巢及小阴唇色素沉着，无阴毛。盆腔B型超声波示子宫增大，右侧卵巢有一2.8cm×2.5cm×2cm囊性占位，LHRH兴奋试验LH的峰值/基值＝1.5。手腕骨X线片示骨龄8岁（ ）| 男孩，5岁。半年来睾丸，阴茎增大，身高增大加速。体检示睾丸G3期，阴毛P2期，声调较粗。手腕骨X线片示骨龄7岁。头颅磁共振示下丘脑区斑片状高低混合信号影。病灶边界欠清，邻近脑室受压，较窄（ ）| 女孩，3岁。乳房增大2个月来诊。体检示乳房B2期，乳头，乳晕不增大，无色素沉着，外生殖器呈正常幼女型。盆腔作B型超声波示子宫，卵巢不增大，手腕骨X线片示骨龄3.0岁（ ）A特发性性早熟B中枢神经系统病变引起性早熟C原发性甲状腺功能减低伴随性早熟D性腺肿瘤致性早熟E单纯性乳房早发育
考题
单选题8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230×106 /L，多核30%，单核70%，蛋白（+），糖2.56mmol/L。诊断考虑为（）A
急性播散性脑脊髓膜炎B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
Reye综合征E
病毒性脑炎
考题
单选题患儿，女，1岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）A
急性播散性脑脊髓炎B
化脓性脑膜炎C
病毒性脑炎D
结核性脑膜炎E
颅内出血
考题
单选题男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。根据脱水程度，首选液疗方案是（）A
口服补液盐B
血浆60ml/kg，静脉输注C
2：1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量D
1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注E
1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注
考题
单选题某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）A
心力衰竭B
呼吸衰竭C
中毒性脑病D
气胸E
呼吸肌疲劳F
胸腔积液
考题
单选题3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，P2亢进。X线左右室大，诊断可能是（）A
小型室缺B
大型室缺C
动脉导管未闭D
房间隔缺损E
法洛四联症
考题
单选题男孩，8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作，有时伴喊叫，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是（）A
丙戊酸钠B
氯硝西泮C
ACTHD
托吡酯E
卡马西平
考题
单选题八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。脱水纠正，尿量中等，出现心音低钝，腹胀，血钠135mmol/L，应考虑（）A
低钾血症B
低钙血症C
低钠血症D
低镁血症E
水中毒
考题
单选题9个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗15天，体温下降，病情好转。近2天再次发热、呕吐，腹泻、大便4～5次/日，暗绿色水样便，有粘液，味腥臭，镜检可见大量白细胞，脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（ ）A
致病性大肠杆菌性肠炎B
细菌性痢疾C
金黄色葡萄球菌性肠炎D
真菌性肠炎E
病毒性肠炎
考题
多选题目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是（ ）A有肾炎或肾病综合征的症状B血清有HBV感染证据C肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积D肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等E肾组织病理为微小病变型
考题
单选题患儿男，1岁8个月，因“发热12d，嗜睡2d”来诊。既往体健。查体：嗜睡；无卡瘢，前囟张力高，双侧瞳孔不等大，对光反射尚灵敏；右侧面瘫和口角歪斜，右侧偏瘫；颈强直；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）；其余查体未见异常。应选择的治疗方案为（）A
INH＋RFP＋糖皮质激素B
INH＋RFP＋PZAC
INH＋RFP＋PZA＋SMD
INH＋RFP＋PZA＋SM＋糖皮质激素E
INH＋RFP＋SM
考题
单选题属于脂溶性维生素的是（）A
烟酸B
叶酸C
维生素CD
维生素EE
维生素B
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