单选题

患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是（）。

A 分娩先兆

B 先兆早产

C 已临产，第一产程

D 已临产，第二产程

E 已临产，第三产程

解析： 第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短（约30秒），间隔时间较长（5～6分钟）。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长（40～50秒），间隔时间逐渐缩短（2～3分钟），当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张，从1cm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。笫一产程结束时，胎头可降至坐骨棘平面下2-3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。故本题选C。