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单选题
患儿女,8岁,自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差,胸骨左缘第2、3肋间处有3/6SM,肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图:左心室大。最可能的诊断是()
A
卵圆孔未闭
B
继发孔型房间隔缺损
C
室间隔缺损
D
动脉导管未闭
E
主动脉缩窄
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解析:
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考题
单选题因锥体系受累,临床表现为肌张力增高,运动发育落后,属于脑性瘫痪中最为常见的一型()A
痉挛型脑性瘫痪B
混合型脑性瘫痪C
肌张力低下型D
手足徐动型脑性瘫痪E
共济失调型脑性瘫痪
考题
单选题患儿男,2.5岁,出生后3天发现血便,查血常规发现血小板为8×109/L,此后血小板波动于5~30×109/L。常患感冒,约每月1次,表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰,偶于头面部出现红色斑丘疹,伴瘙痒。该患儿最可能的临床诊断是()A
X连锁血小板减少症B
特发性血小板减少症C
自身免疫性血小板减少症D
湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征E
反复呼吸道感染
考题
单选题5岁女孩,平时无发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为()A
右心房、右心室肥大B
左心房、左心室肥大C
左、右心室肥大D
左心房肥大E
左心室肥大
考题
单选题患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7×109/L,分类L62%P38%,大便常规:WBC0~2/HP,余正常。补充该患儿的累计损失量,应选用下述哪种液体最合适()A
2:1等张含钠液B
2/3张含钠溶液C
1/3张含钠溶液D
1/4张含钠溶液E
1/5张含钠溶液
考题
单选题禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为()A
尿渗透压上升峰值超过给药前的50%B
尿渗透压上升峰值超过给药前的9%~50%C
尿渗透压上升峰值较给药前小9%D
尿渗透压上升峰值超过给药前的9%E
尿渗透压上升峰值小于给药前的50%
考题
单选题患儿男,8岁,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体:巨脾,血象三系下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约20~80μm的细胞。最可能的诊断是()A
慢性粒细胞白血病B
尼曼-匹克病C
肝硬化伴脾亢D
戈谢病E
以上均不是
考题
单选题一岁8个月男孩,体重11kg,身长80cm。1岁开始进食其他食物,现每月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不愿吃饭,不肯咀嚼,进食困难,呕吐,服开胃药及补锌无效。该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常,T3受体减少,血清PTH升高,血尿生长激素水平降低,尿17羟类固醇及皮质醇升高,可能的诊断为()A
糖原累积病B
小儿肥胖症C
糖尿病D
甲状腺功能低下E
Pickwickian综合征
考题
单选题某早产儿胎龄为30周,因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,给予呼吸机辅助呼吸。患儿经过43天治疗后,吃奶稍差,体重2100g,NBNA评分为38分,无呼吸暂停.体温正常,仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是()A
支气管肺发育不良B
缺氧缺血性脑病C
体重低D
脑室周围白质软化E
脑性瘫痪
考题
单选题2~3个月小儿"生理性贫血"时()A
红细胞数降至7.0×1012/L、血红蛋白量降至220g/L左右B
红细胞数降至6.0×1012/L、血红蛋白量降至150g/L左右C
红细胞数降至6.0×1012/L血红蛋白量降至150g/L左右D
红细胞数降至5.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右E
红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右
考题
单选题流行性感冒的流行病学主要特征是()A
一年发生一次流行,主要见于冬季B
发病率高,传播迅速,流行期短,能多次反复发生C
主要传染源为隐性感染者D
排病毒时间为病后2~3天E
人群对流感病毒普遍易感,儿童发病率低,病死率高
考题
单选题某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。发生该病的最根本原因是()A
肺液的吸收延迟B
羊水吸入过多C
肺表面活性物质缺乏D
宫内感染E
剖宫产
考题
单选题患儿男,5岁,1个月来发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,逐渐加剧,摄X线胸片结果示"间质性肺炎"。曾有输血病史,临床疑诊艾滋病。
确诊依据是()A
确认父亲是否死于艾滋病B
询问是否有输血史C
体检发现全身淋巴结肿大D
2次不同时间的样本HIVRNA阳性E
HIV抗体阳性
考题
单选题新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项正确 ①抽血培养后即开始用抗生素 ②选用有杀菌作用的药物 ③开始时宜采用静脉分次给药 ④因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天 ⑤注意药物剂量及其毒性反应()A
②、③、⑤B
①、②、③、④C
①、③、④、⑤D
①、②、③、⑤E
①、②、③、④、⑤
考题
单选题患儿男,12岁。胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是()A
吉兰﹣巴雷综合征B
急性横贯性脊髓炎C
周期性瘫痪D
急性脊髓灰质炎E
进行性脊肌萎缩症
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