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单选题
排便后肛门处剧痛,大便表面带少量鲜血,缓解数分钟后再次出现疼痛,诊断为( )
A
直肠息肉脱出
B
血栓外痔
C
肛裂
D
肛旁脓肿
E
内痔脱出嵌顿
参考答案
参考解析
解析:
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考题
排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为A.一期内痔B.二期内痔SXB
排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为A.一期内痔B.二期内痔C.肛裂D.直肠息肉E.血栓性外痔
考题
男,29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是A、继发肛窦炎B、肛门括约肌痉挛C、肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡D、粪便干燥,排便用力过度E、截石位的12点处神经敏感
考题
患者,女性,47岁。近年大便干硬难排,排便时肛门疼痛,便后疼痛减轻,过数分钟再次剧痛,长达数小时,诊断为肛裂,下列不宜采用的是A、热水坐浴B、保持大便通畅C、局部涂消炎止痛药膏D、及早手术治疗E、溃疡基底封闭注射
考题
A.排便时无痛,排便终末时粪便沾有鲜血,并有粉红色球形肿块脱出
B.排便时有少量黏液血便,排便习惯改变
C.排便时剧痛,粪便表面带鲜血
D.腹痛,少量果酱样黏液血便
E.排便时无痛,便时及便后少量鲜血小儿肠套叠
考题
A.排便时无痛,排便终末时粪便沾有鲜血,并有粉红色球形肿块脱出
B.排便时有少量黏液血便,排便习惯改变
C.排便时剧痛,粪便表面带鲜血
D.腹痛,少量果酱样黏液血便
E.排便时无痛,便时及便后少量鲜血低位带蒂直肠息肉
考题
患者,女性,47岁。近年大便干硬难排,排便时肛门疼痛,便后疼痛减轻,过数分钟再次剧痛,长达数小时,诊断为肛裂,下列不宜采用的是A.热水坐浴
B.保持大便通畅
C.局部涂消炎止痛药膏
D.及早手术治疗
E.溃疡基底封闭注射
考题
女性,30岁,排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。根据上述诊断,最恰当的检查是
A.肛门外观检查
B.直肠指检
C.肛门镜检查
D.乙状结肠镜检查
E.以上均不是
考题
女性,30岁,便秘、肛门疼痛伴便血3个月。患者3个月前排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹,便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半个小时可自行缓解。再次排便时又出现上述症状。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差,体重减轻约5kg。既往无药物过敏吏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。查体:发育良好,消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指检:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。实验室检查:血WBC5.5×109/L,N0.68,Hb120g/L,Plt150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
配伍题女,20岁,大便秘结,排便时肛门口有剧痛,手纸染鲜血,量少,可能诊断是( )|男,40岁,大便秘结,排便后滴鲜血肛门口不痛,最可能是( )|男,40岁,肛门持续性跳疼,排便时加重,伴局部红肿,压痛,发热39℃,不能坐,应诊为( )A内痔B肛门周围脓肿C肛裂D肛瘘E直肠癌
考题
问答题病历摘要男性,30岁。便秘,肛门疼痛伴出血5个月。5个月前开始每次排便时出现肛门疼痛,便后发现手纸上有新鲜血迹。便后肛门疼痛逐渐缓解,但数分钟后再次出现肛门部剧痛,持续半小时左右方可自行缓解。下次排便则上述症状再次出现。发病以来,大便干燥,因怕疼痛对排便产生恐惧心理,不敢正常进食,睡眠差。既往史:无药物过敏及外伤史,无结核病史,无肿瘤家族史。查体:发育可,营养差,消瘦,身高170cm,体重51千克,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:膝胸位,肛门12点处可见袋状小皮垂,分开肛门可见皮垂上方(内侧)有一0.5cm纵行裂口,基底灰白,裂口上方肛乳头肥大,表面可见新鲜血迹。直肠指诊:肛门括约肌紧张,直肠黏膜光滑,未触及异常。辅助检查:血WBC5.5×109/L,N0.68,Hb120g/L,PLT150×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
配伍题低位带蒂直肠息肉( )|小儿肠套叠( )|肛裂( )|直肠癌( )|内痔( )A排便时剧痛,粪便表面带鲜血B排便时无痛,便时及便后少量鲜血C排便时无痛,排便终末时粪便沾有鲜血,并有粉红色球形肿块脱出D排便时有少量黏液血便,排便习惯改变E腹痛,少量果酱样黏液血便
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