单选题

下列哪项是根尖手术的适应证（）

A 已行桩冠修复，不能取出，但根尖有病变者

B 严重牙周、根尖周联合病变，牙周支持组织过少

C 根尖周炎的急性期

D 患者有风湿性心脏病

E 患牙附近有重要的解剖结构

解析： 禁忌证：
①患者有严重的全身疾病，如严重高血压、白血病、血友病、重度贫血、心内膜炎、风湿性心脏病、肾炎、有出血倾向疾病等。
②根尖周炎的急性期。
③严重的牙周病变，如牙周支持组织过少，牙周袋深或牙齿松动明显。
④患牙附近有重要的解剖结构，如上颌窦、下牙槽神经等，有损伤危险或可能带来严重后果者。
适应证：
①根管治疗或再治疗失败根管治疗失败且不适合根管再治疗，如患牙有良好的桩冠桩修复体、无法取出的折断器械或根管超填物、非手术治疗无法修补的根管侧穿；根管再治疗失败。
②严重的根管解剖变异：牙根重度弯曲、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区。
③需要通过探查手术明确诊断。