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填空题
肝性脑病的临床表现是___________，____________，______________。
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考题
单选题男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）。A
注射巴曲酶B
雷尼替丁静脉滴注C
服用去甲肾上腺素D
尽快手术E
输血、输液
考题
单选题男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为（）。A
低钠血症B
低钠低钾血症C
高钾低钠血症D
高钠低钾血症E
低氯低钾性碱中毒
考题
单选题患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。A
萎缩性胃窦胃炎B
萎缩性胃体胃炎C
十二指肠球炎D
浅表性胃炎E
胃溃疡
考题
单选题病例摘要：患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是（）。A
血生化B
血常规C
血管造影D
血AFPE
血AFU
考题
单选题患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。
患者予复方甲苯咪唑片，试验性治疗3d后腹痛等症状缓解，诊断可能为（）。A
克罗恩病B
钩虫病C
阿米巴痢疾D
嗜酸粒细胞胃肠炎E
白塞病
考题
单选题患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为（）。A
嗜睡B
昏睡C
轻度昏迷D
中度昏迷E
深度昏迷
考题
单选题男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征（）。A
杵状指B
指端发绀C
反甲D
梭形指关节E
Heberden结节
考题
单选题患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。目前诊断首先考虑的疾病是（）。（提示：球蛋白、IgG升高；ANA1∶160，SMA1∶320，AMA阴性；肝炎病毒标志物阴性。）A
自身免疫性肝炎B
原发性胆汁性肝硬化C
原发性硬化性胆管炎D
系统性红斑狼疮E
肝豆状核变性F
血色病
考题
单选题男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能诊断是（）。A
胆石症B
壶腹部癌C
胰腺癌D
肝癌E
胆道蛔虫
考题
单选题男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是（）。A
100mlB
300mlC
500mlD
800mlE
大于1000ml
考题
配伍题下列病人最可能的诊断是
男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm（ ）|女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周（ ）|男性，30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml，既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史（ ）A食管静脉曲张破裂出血B急性胃粘膜病变出血C食管贲门粘膜撕裂征D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血
考题
单选题女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。
应诊断为（ ）A
胃粘膜脱垂B
早期胃癌C
慢性萎缩性胃炎D
慢性浅表性胃炎E
胃神经症
考题
多选题患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp的临床根除标准是指（）。A抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性B抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性C抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C尿素呼气试验（-）D抗Hp治疗结束停药2周后复查尿素酶试验（-）E抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性F以上都是
考题
单选题下列哪项不符合肝细胞性黄疸（ ）A
肝活检以肝细胞病变为主B
粪中尿胆原增多C
尿胆原阳性，肝内淤胆时减少或缺如D
血中结合及非结合胆红素都升高E
尿胆红素阳性
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