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单选题
男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。血白细胞7．0×109／L，中性0．62，诊断为（）
A
支原体肺炎
B
自发性气胸
C
肺不张
D
大叶性肺炎
E
结核性胸膜炎
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考题
单选题男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是（）A
2岁时患麻疹及支气管肺炎B
40年前患肺结核，治疗1年痊愈C
吸烟30年D
1年前患气胸，治疗1个月后痊愈E
父亲死于急性心肌梗死
考题
单选题患者，男性，65岁，晨起发现口角歪斜，面部麻木，味觉及涎液分泌正常，查体：双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，根据症状及体征，该患者的诊断可能是（）A
双侧中枢性面瘫B
左侧中枢性面瘫C
右侧周围性面瘫D
左侧周围性面瘫E
肌肉炎症引起的面瘫
考题
单选题关于幽门螺杆菌，下列说法错误的是（）A
消化性溃疡的形成主要由于幽门螺杆菌感染B
根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合C
根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率D
若选用三联疗法治疗失败后，可用同一方法再次根除HpE
幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能
考题
单选题女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×109／L，中性粒细胞70‰追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断（）A
流感B
疟疾C
钩端螺旋体病D
流行性出血热E
流行性乙型脑炎
考题
单选题男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100/85mmHg，示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是（）A
二尖瓣狭窄B
扩张型心肌病C
限制型心肌病D
缩窄性心包炎E
急性心肌梗死合并心衰
考题
单选题患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为“Graves病”，下列哪项是最不可能出现的（）A
TSH↓B
TSH↑C
TRAb阳性D
TGAb、TPOAb↑E
吸碘率正常
考题
单选题女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞0.11（11%），COOmbs试验（+）。在进行淋巴结活检时，找到里，施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）A
霍奇金病B
非霍奇金淋巴瘤C
风湿性疾病D
胃癌E
传染性单核细胞增多症
考题
单选题女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院如考虑职业性损害，根据患者的临床表现，主要应询问（）A
既往病史B
职业接触史C
个人嗜好D
药物史E
家族史
考题
单选题女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转院治疗。
在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）A
头颅CT或MRIB
脑脊液检查C
动脉血气分析D
血糖、电解质、肾功能检查E
糖化血红蛋白测定
考题
单选题女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"
该患者对诊断最有价值的检查是（）A
心电图B
胸部X线检查C
胸部高分辨CTD
心脏彩超E
动态血压测定
考题
单选题男性，18岁。不规则发热10d，鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。检验：Hb80g/L，WBC22×109/L，血小板50×109／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0.80（80%），细胞化学染色POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是（）A
DA（柔红霉素加阿糖胞苷）B
VDP（VCR加DNR加PreD.C
VAP（VCR加ADM加PreD.D
小剂量阿糖胞苷E
E.维甲酸（R
考题
配伍题男性，18岁，5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏（-）（）|男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影（）A混合性呼吸困难B劳力性呼吸困难C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E静息呼吸困难
考题
单选题患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是（）A
真菌性肺炎伴脓肿形成B
肺脓肿C
肺癌伴癌性空洞D
传染性非典型肺炎E
空洞型肺结核
考题
单选题二尖瓣关闭不全（）A
胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B
胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C
心尖区隆隆样舒张期杂音D
胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E
心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
考题
单选题临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是（）。A
溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清B
交界处胃窦黏膜较脆弱C
交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中D
小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富E
小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤
考题
单选题风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）A
心脏显著向左下扩大B
主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C
胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D
周围血管征E
Austin-Flint杂音
考题
单选题男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常治疗不正确的是（）A
卧床休息B
进食高蛋白、高热量食物C
禁酒D
利尿剂E
输新鲜血
考题
单选题男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。第一次单纯放腹水，放多少合适（）A
700mlB
1000mlC
1500～2000mlD
2500～3000mlE
4000～6000ml
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