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单选题
患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）。
A
皮质醇增多症
B
原发性醛固酮增多症
C
原发性高血压
D
嗜铬细胞瘤
E
甲状腺功能亢进
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考题
多选题患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是（）。A甲状腺结节高回声B甲状腺结节低回声C结节内有点状钙化D结节周围有壳样钙化E结节内血流丰富F结节内无血流
考题
单选题患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性，最重要的条件是（）。A
皮质醇增多症的临床表现B
小剂量地塞米松抑制试验C
大剂量地塞米松抑制试验D
血ACTH测定E
CRH兴奋试验
考题
单选题甲旁减的治疗下列哪项正确（ ）A
宜进高钙、低磷饮食，如多食乳制品、蛋黄和肉类食物B
枸橼酸钙不适于高尿钙患者，可增加肾结石发生率C
采用活性维生素D和补钙，使血清钙保持在2.1～2.25mmol/L之间D
首选葡萄糖酸钙E
噻嗪类药物应避免使用
考题
单选题男，56岁，身高170cm，体重80kg，其母亲有糖尿病。查：空腹血糖8.5mmol/L，多次尿糖(+)，治疗方案首选（ ）A
单纯控制饮食B
控制饮食+达美康C
控制饮食十优降糖D
控制饮食+体育锻炼E
减肥
考题
单选题女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPC6.7mmol／L，尿糖（±）。如何制定每日总热量（）。A
55×（20－25）kcalB
76×（20－25）kcalC
55×（25－30）kcalD
76×（25－30）kcalE
55×（30－35）kcal
考题
单选题女，28岁，妊娠2个月，原无糖尿病。其姐有糖尿病，最近测空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，诊断考虑为（ ）A
妊娠合并2型糖尿病B
妊娠糖尿病C
妊娠合并糖耐量异常D
2型糖尿病E
糖耐量异常
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种（或哪几种）？（）A多尿B烦渴多饮C多食D易饥E难以解释的体重减轻F夜尿增多
考题
单选题原发性醛固酮增多症的实验室特点是（ ）A
醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B
肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C
醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D
肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E
肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
考题
单选题女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。A
糖尿病并发脑血管意外B
糖尿病性神经病变C
糖尿病性感觉神经病变D
糖尿病性自主神经病变E
糖尿病微血管病变
考题
单选题患者女，57岁，因“骨痛3年，加重伴身材变矮1年”来诊。查体：身高156cm（5年前身高161cm），体重68kg；颈前甲状腺未扪及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有轻微压痛，腰椎无异常。实验室检查：血清钙、磷正常。确诊该病所依据的检查是（）。A
血PTHB
脊椎X线片C
骨密度（BMD.测定D
血脂E
骨超声
考题
单选题患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L，适宜的治疗是（）。A
快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液B
静脉滴注大量等渗氯化钠溶液C
静脉滴注等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素D
静脉滴注低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素E
静脉滴注低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
考题
多选题患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。应进一步做的实验室检查是（）。A眼眶CTB血沉CTT3、TT4、FT3、FT4D甲状腺131I摄取率测定E甲状腺CTFTSH
考题
单选题患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg
为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（ ）A
肾上腺CTB
卧立位试验C
24小时尿皮质醇D
胰升糖素激发试验E
血气分析
考题
单选题患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）。A
轻度高渗性失水B
中度高渗性失水C
重度高渗性失水D
等渗性失水E
低渗性失水
考题
多选题患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。为明确诊断，安全可行的检查是（提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。）（）。A水负荷试验B测定血浆AVPC水负荷试验测血浆AVPD水负荷试验测尿钠浓度E纤维支气管镜活检F检测尿渗透压
考题
单选题原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）。A
醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ正常B
醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低C
醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ都高D
醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ正常E
醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ低
考题
单选题下列哪种药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（ ）A
阿替洛尔B
酚妥拉明C
酚苄明D
哌唑嗪E
硝普钠
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