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单选题
治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是（）。
A
发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克
B
无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压降压至330毫渗量／升为止
C
应用小剂量胰岛素治疗
D
血糖下降13.9mmol／L（250mg／dl）左右开始输入钾盐
E
立即输注碳酸氢钠
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解析：
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考题
单选题患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列药物中宜首先应用（）。A
蛋白同化激素B
生长激素C
雌激素D
孕激素E
雄激素
考题
单选题一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。此病人最可能的诊断是（）。A
桥本甲状腺炎B
甲状腺瘤伴甲亢C
甲状腺囊肿D
甲状腺癌E
碘甲亢
考题
多选题患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。可选择的联合降血压方案包括（）。ACCB＋ACEIBACEI＋利尿剂CARB＋利尿剂DCCB＋β-受体阻滞剂ECCB＋可乐定Fβ-受体阻滞剂＋可乐定
考题
多选题下列关于血脂及其代谢的说法正确的有（ ）A阻止胆酸盐肠肝循环的药物可降低血浆胆固醇B乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E糖尿病患者血浆FFA水平升高
考题
单选题患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该患者最适合的治疗是（）。A
高碘饮食B
低碘饮食C
小剂量L-T治疗D
手术治疗E
无须特殊治疗
考题
单选题关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是（）。A
如有糖尿病症状，任意时血糖11.1mmol／L（200mg／dl），即可诊断糖尿病B
葡萄糖耐量减低，即应诊断糖尿病C
试验前三天，每天饮食中碳水化合物至少250gD
有糖尿病症状，空腹血糖大于8.3mmol／L（150mg／dl），一般不做糖耐量试验E
以上都不对
考题
单选题患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26，PCO285mmHg，BE-4mmol/L，PO245mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG://肺性P波，电轴左偏，V4～V6T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。经过2d的治疗，血气分析：pH7.46，PCO277mmHg，PO256mmHg，BE+15mmol/L；血钾4.3mmol/L，钠136mmol/L，氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是（）。A
代谢性酸中毒B
呼吸性碱中毒C
呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒D
低钾血症E
低钠血症
考题
单选题判断生长激素瘤手术治愈的标准是（ ）A
术后基础血浆GH较正常值增加2～3倍B
TRH兴奋试验无GH反常升高C
血清IGF-1升高D
术后基础血浆GH2μg/L，葡萄糖负荷试验后血浆GH5μg/LE
术后基础血浆GH5μg/L，葡萄糖负荷试验后血浆GH2μg/L
考题
单选题下列关于肥胖病因的叙述错误的是（）。A
单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明B
用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖C
肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加D
摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因E
某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因
考题
单选题患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。如果患者经检查确诊为醛固酮瘤，根治的方法为（）。A
手术切除B
螺内酯治疗C
可的松治疗D
低盐饮食E
钙通道阻滞剂治疗
考题
单选题女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(++)，空腹血糖17.9mmol/L
该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（ ）A
餐后2小时血糖B
IAAC
ICAD
GAD65E
空腹C肽
考题
单选题弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（ ）A
同样存在胰岛B细胞功能的缺陷B
随着时间的延长，也会出现糖尿病的各种微血管并发症C
餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常D
空腹血糖正常E
不需要用降糖药
考题
单选题在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是（）。A
大于45kcal／kgB
30～65kcal／kgC
35～40kcal／kgD
25～30kcal／kgE
40～45kcal／kg
考题
多选题病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。患者可能还会伴有下列哪一种（或哪几种）症状体征？（）A易饥B多食C多尿D夜尿增加E尿频F尿急
考题
单选题成人腺垂体功能减退症最常见的原因是（ ）A
垂体缺血坏死B
垂体瘤C
下丘脑肿瘤D
蝶鞍区手术E
蝶鞍区放射治疗
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