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单选题
患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是（）
A
颅脑、脊髓MRI增强扫描
B
颅脑X线片
C
腹部B超
D
视力、视野检查
E
颈椎CT
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考题
单选题男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。头颅CT检查提示：右颞顶一低密度区，占位效应明显，中线左移进一步检查是（）A
MRIB
脑电图C
脑血管造影D
SPECTE
TCD
考题
单选题男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。
最适宜的治疗措施是（ ）A
抗休克B
伤口加压包扎C
抗生素D
物理降温E
彻底清创，修补硬脑膜
考题
单选题男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。头颅CT检查提示：右颞顶一低密度区，占位效应明显，中线左移根本治疗原则是（）A
脱水治疗B
给予镇痛剂C
冬眠物理降温D
手术切除E
去骨瓣减压
考题
单选题女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位，GCS为（）A
15分B
12分C
10分D
8分E
5分
考题
配伍题四叠体上丘损伤多引起（ ）|延髓上段背外侧部损伤多引起（ ）|中脑腹侧部受损多引起（ ）|第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起（ ）|中脑被盖部受损多引起（ ）A小脑脑桥角综合征BWallenberg综合征CParinaud综合征DBenedikt综合征EWeber综合征
考题
单选题男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是（）A
处理原则与成人相同B
处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C
只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术D
运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E
当时不需处理，待后期产生症状或引起癫痫，再考虑手术
考题
多选题患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 提示：术后第3日，患者出现昏迷。体检：血压150/90mmHg，体温39℃，心率25次/分，痰液较多。血气分析结果：pH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，碱剩余（BE）-9mmol/L，实际碳酸氢盐（AB）18mmol/L，标准碳酸氢盐（SB）19mmol/L，SaO285%，白细胞计数15×109/L，中性粒细胞比例0.92。出现上述情况，对该患者应做的处理包括（）A立即气管切开，改善肺通气B持续吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠250mlD痰培养+药物敏感试验E输液量控制在1000～1500ml/dF输液量控制在1500～2000ml/dG加强抗生素治疗H雾化吸入
考题
单选题在神经变性疾病中，血-脑脊液屏障（BBB）损伤，血管周细胞和脑毛细血管内皮细胞产生多种炎性因子，影响BBB通透性，并诱导黏附因子表达，调控内皮细胞信号传导。
与BBB通透性改变无关的细胞因子是（）A
血小板活化因子B
血管内皮生长因子C
血管生成素D
肿瘤坏死因子E
血管细胞黏附因子
考题
单选题男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。
可除外的诊断是（ ）A
急性硬膜外血肿B
开放性颅脑损伤C
颅骨骨折D
急性颅脑火器伤E
脑挫裂伤
考题
单选题患者女性，68岁，农民，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清，呼之不应，卧床，身周见呕吐物，无抽搐，无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体：体温38.3℃，心率93次/分，呼吸20次/分，血压198/135mHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，右侧肢体偏瘫，右侧巴宾斯基征（+）。
该患者最有可能的诊断是（）A
左额叶脑内血肿B
左基底核高血压脑出血C
脑干血肿D
自发性蛛网膜下腔出血E
慢性硬膜下血肿F
小脑出血G
脑干梗死
考题
单选题临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）A
有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B
神经系统检查一定有病理反射C
脑脊液常规、生化有异常D
CT检查可有阳性表现E
脑干听觉诱发电位可有异常
考题
判断题头痛是颅内压增高的主要症状。（ ）A
对B
错
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