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单选题
患者男性,45岁,因“头痛3个月,行走不稳1个月”来诊。既往体健,家族中无遗传性病史。血压124/78mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,语利,眼球活动无障碍,视力正常,四肢自主活动,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性,指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是()
A
颅脑、脊髓MRI增强扫描
B
颅脑X线片
C
腹部B超
D
视力、视野检查
E
颈椎CT
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考题
单选题男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。头颅CT检查提示:右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移进一步检查是()A
MRIB
脑电图C
脑血管造影D
SPECTE
TCD
考题
单选题男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。
最适宜的治疗措施是( )A
抗休克B
伤口加压包扎C
抗生素D
物理降温E
彻底清创,修补硬脑膜
考题
单选题男性,30岁,头痛4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。头颅CT检查提示:右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移根本治疗原则是()A
脱水治疗B
给予镇痛剂C
冬眠物理降温D
手术切除E
去骨瓣减压
考题
单选题女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误,呼唤可睁眼,压眶可定位,GCS为()A
15分B
12分C
10分D
8分E
5分
考题
配伍题四叠体上丘损伤多引起( )|延髓上段背外侧部损伤多引起( )|中脑腹侧部受损多引起( )|第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起( )|中脑被盖部受损多引起( )A小脑脑桥角综合征BWallenberg综合征CParinaud综合征DBenedikt综合征EWeber综合征
考题
单选题男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是()A
处理原则与成人相同B
处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C
只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术D
运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗E
当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术
考题
多选题患者男性,65岁,因“突发头痛,呕吐,继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史,未规则服药。体检:体温37.8℃,心率63次/分,呼吸16次/分,血压190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。 提示:术后第3日,患者出现昏迷。体检:血压150/90mmHg,体温39℃,心率25次/分,痰液较多。血气分析结果:pH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,碱剩余(BE)-9mmol/L,实际碳酸氢盐(AB)18mmol/L,标准碳酸氢盐(SB)19mmol/L,SaO285%,白细胞计数15×109/L,中性粒细胞比例0.92。出现上述情况,对该患者应做的处理包括()A立即气管切开,改善肺通气B持续吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠250mlD痰培养+药物敏感试验E输液量控制在1000~1500ml/dF输液量控制在1500~2000ml/dG加强抗生素治疗H雾化吸入
考题
单选题在神经变性疾病中,血-脑脊液屏障(BBB)损伤,血管周细胞和脑毛细血管内皮细胞产生多种炎性因子,影响BBB通透性,并诱导黏附因子表达,调控内皮细胞信号传导。
与BBB通透性改变无关的细胞因子是()A
血小板活化因子B
血管内皮生长因子C
血管生成素D
肿瘤坏死因子E
血管细胞黏附因子
考题
单选题男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。
可除外的诊断是( )A
急性硬膜外血肿B
开放性颅脑损伤C
颅骨骨折D
急性颅脑火器伤E
脑挫裂伤
考题
单选题患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。
该患者最有可能的诊断是()A
左额叶脑内血肿B
左基底核高血压脑出血C
脑干血肿D
自发性蛛网膜下腔出血E
慢性硬膜下血肿F
小脑出血G
脑干梗死
考题
单选题临床诊断为脑震荡病人,可存在有()A
有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟B
神经系统检查一定有病理反射C
脑脊液常规、生化有异常D
CT检查可有阳性表现E
脑干听觉诱发电位可有异常
考题
判断题头痛是颅内压增高的主要症状。( )A
对B
错
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