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单选题
在神经变性疾病中，血-脑脊液屏障（BBB）损伤，血管周细胞和脑毛细血管内皮细胞产生多种炎性因子，影响BBB通透性，并诱导黏附因子表达，调控内皮细胞信号传导。
与BBB通透性改变无关的细胞因子是（）
A
血小板活化因子
B
血管内皮生长因子
C
血管生成素
D
肿瘤坏死因子
E
血管细胞黏附因子
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考题
单选题男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
最有价值的检查为（ ）A
头颅X线片B
腰穿C
脑超声D
头颅CTE
脑血管造影
考题
单选题男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）A
枕骨大孔疝B
动眼神经麻痹C
小脑幕切迹疝D
颈髓损伤E
右侧视神经损害
考题
单选题患者女性，20岁，因“突发背痛伴四肢无力1日余”入院。入院后颈髓MRI示：C水平见脊髓内出血，髓内及髓外异常增粗的血管流空影。
该患者行DSA检查时可以不进行（超）选择性造影的血管是（）A
肋间动脉B
椎动脉C
甲状颈干D
肋颈干E
腰动脉
考题
多选题病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。应采取哪些处理措施？提示：术后3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潜血（++++）。（）A禁食B输血C进流质D服用氢氧化铝凝胶E应用止血药物F应用激素G应用洛赛克
考题
多选题患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力。查体：脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压160/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常。辅助检查：颈椎X线提示颈椎生理曲度消失。
患者下一步需要进行的检查为（）A颈椎CTB颈椎MRIC双上肢肌电图D双下肢肌电图E体感诱发电位F运动诱发电位
考题
多选题病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。
动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）A降低血压B压迫颈动脉C应用止血纱D应用凝血酶E暂时阻断载瘤动脉近端或两端F应用抗纤溶药物G迅速分离并夹闭瘤颈H电凝烧灼
考题
多选题患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。
在急诊室应做的处理包括（）A静脉滴注甘露醇B静脉滴注抗生素C保持呼吸道通畅D静脉滴注神经营养药E应用降压药物F肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）
考题
单选题患者女性，48岁，在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：T8平面以下感觉减退，左下肢肌力3级，其他无异常。
若上述患者为10岁儿童，下列可能性较大的病理类型是（）A
畸胎瘤B
胶质瘤C
神经鞘瘤D
脊膜瘤E
转移瘤
考题
单选题脑梗死患者CT图像为（ ）A
起病后即可见异常低密度影B
起病24～48小时后可见异常低密度影C
起病后即可见异常高密度影D
起病后24～48小时即可见异常高密度影E
起病1周后才改变
考题
单选题男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。
脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（ ）A
星形细胞瘤B
脑膜瘤C
脑脓肿D
脑出血E
脑梗死
考题
单选题男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170／100mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为（）A
左枕部的加速性损伤所致B
右枕部的减速性损伤所致C
左额颞部对冲伤所致D
左额颞部冲击伤所致E
以上均不正确
考题
单选题患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血压116/71mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6cm×6cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。
对该患者术后化疗一般不采用的药物是（）A
甲氨蝶呤B
环磷酰胺C
阿霉素D
紫杉醇E
长春新碱
考题
多选题关于肠源性囊肿的表述正确的是（）A肠源性囊肿是在胚胎发育时由神经肠管的残存组织发育而形成的先天性囊肿B患者多为老年人，男性多于女性C囊肿好发于颈段、上胸段椎管内D临床首发症状常在幼年出现，主要症状是神经根性疼痛，可合并脊柱前裂、肠管异位、食管憩室等畸形EMRI检查可见T1WI为均匀的低信号或稍低信号影，T2WI为高信号影，囊壁信号可有强化，囊肿周围无水肿带，囊壁可部分嵌入脑内
考题
单选题患者女性，60岁。因“2个月前车祸伤，当时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近15天又出现头痛，且逐渐加重”来诊。颅脑CT示右额颞顶低密度新月形影，脑室中线受压移位。
最合理的治疗措施应该是（）A
冬眠物理降温B
止血治疗C
抗感染D
钻孔冲洗引流术E
血肿清除术
考题
多选题男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想（）A结扎颈动脉B颈动脉切开放风筝术C血管内弹簧圈栓塞术D血管内球囊栓塞术E开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术F带膜支架植入术
考题
单选题患者男性，35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体：昏迷状态，格拉斯哥昏迷指数（GCS）3分，心率：130次/分，血压：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸机辅助呼吸，静脉泵输入多巴胺维持血压，双侧瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
为诊断该患者是否有脑死亡，进行自主呼吸激发试验时，二氧化碳分压的要求为（）A
≥40mmHgB
≥60mmHgC
60～80mmHgD
≥80mmHgE
＜40mmHg
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