单选题

男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞20～30/HP，红细胞5～8/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊，以下检查意义最大的是（　　）。

A IVU

B B超

C CT

D 肾动脉造影

E 血常规

解析：
由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此IVU方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或瘢痕收缩，使肾小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影下可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直条索状管道。