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问答题
患者，女，26岁，因车祸后腹部疼痛6小时急诊入院。体查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。 腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。 问： （1）该患者存在哪一类休克？ （2）主要的紧急处理措施有哪些？
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考题
患者男性，20岁，因车祸致外伤性脾破裂急诊入院，查BP 70/50mmHg，P 120次/分，尿量20ml/h，抢救时应首先输入的液体为A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.全血E.血浆
考题
患者男，30岁，夜间发作性腹部烧灼样疼痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。上述疾病最主要的病因是()。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管-胃底静脉曲张D.胃癌E.肝硬化
考题
女，16 岁，被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐 1 小时，查体：P140 次/分 R26 次/分 BP 80/，神志清楚，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失
若行急诊手术，原则上应首先探查A.空肠和回肠
B. 肝脏和脾脏
C.结肠和直肠
D.胃和大网膜
E.十二指肠和胰腺
考题
男，22岁，学生，受凉后畏寒，高热3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧，查体：39.5℃，P120次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次/分，律不齐，偶有早搏，中上腹轻度压痛，肢端湿冷，此患者除抗感染治疗外，应首先采取的诊疗措施是A.液体复苏
B.胸腹部CT检查
C.机械通气治疗
D.静脉注射碳酸氢钠
E.急诊腹部B超检查
考题
患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。
考题
患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。该病情的观察重点是
A.生命体征
B.意识
C.尿量
D.瞳孔变化
E.四肢活动度
考题
患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。目前该患者存在的主要护理问题是
A.活动无耐力
B.体液不足
C.恐惧
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
考题
病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）A、立即建立两条静脉通路B、抗休克治疗C、急诊剖腹止血手术D、尽快进行必要的术前准备E、手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重
考题
患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）A、分布性休克B、心源性休克C、外伤性休克D、感染性休克E、低血容量性休克F、高排低阻性休克
考题
患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）A、补充有效循环血容量B、头部降温C、呼吸支持D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定
考题
病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）
对多发伤病人如何进行现场救护？
考题
患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
考题
患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖（++++），酮体（++），此时应立即进行的检查是（）A、空腹血糖B、餐后2小时血糖C、随机血糖D、HbAlcE、OGTTF、胰岛素
考题
患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。入院后经内科止血、抗休克等处理后，患者P130次／分，BP75／50mmHg，此时最合适的处理方法是（）A、输血浆增量剂B、输红细胞C、输晶体液D、输全血、紧急手术E、升压药物应用
考题
患者，女，26岁，因车祸后腹部疼痛6小时急诊入院。体查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。 腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。 问： （1）该患者存在哪一类休克？ （2）主要的紧急处理措施有哪些？
考题
单选题患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）A
分布性休克B
心源性休克C
外伤性休克D
感染性休克E
低血容量性休克F
高排低阻性休克
考题
问答题病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）
对多发伤病人如何进行现场救护？
考题
问答题患者，女，26岁，因车祸后腹部疼痛6小时急诊入院。体查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。 腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。 问： （1）该患者存在哪一类休克？ （2）主要的紧急处理措施有哪些？
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）A
腹部外伤，骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折E
后腹膜血肿
考题
问答题病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）
病人除了上述诊断外，还可能出现何种病情变化（医疗诊断）？应采取哪些紧急治疗措施？
考题
单选题患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg。关于生命体征的绘制方法，正确的是（）A
呼吸的记录符号为红“○”B
体温的记录符号为蓝“×”C
脉搏的记录符号为红“○”D
心率以红“●”表示E
物理降温后的体温以蓝“○”表示
考题
问答题患者，女，31岁，停经47天，腹痛、阴道少量流血，BP80/50mmHg，P110次/分。腹部检查：压痛（+）、反跳痛（+）、叩诊有移动性浊音。问： （1）该患者的临床诊断？ （2）抢救护理措施？
考题
单选题患者女，18岁。被电动车撞伤上腹部后入院，询问病史回答准确，主诉腹部有轻微疼痛，查体无阳性体征，血压110/76mmHg，呼吸20次7分。观察期间护理措施不正确的是（ ）A
嘱患者卧床休息B
密切观察生命体征变化C
每半小时检查腹部一次D
准确记录液体出入量和性质E
疼痛剧烈时，注射镇痛药物
考题
多选题患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。患者应紧急检查的项目包括（）。提示：若该患者腹部X线透视膈下有游离气体，T38.5℃，P120次／分，R28次／分，Bp80／50mmHg，WBC14.0×109／L，N85％。A腹部X线透视B腹部平片CCT检查D胃液分析E胃肠造影F胃镜G血清淀粉酶H血常规
考题
问答题患者，女，53岁。因车祸引起左下肢外伤大出血，急诊治疗，遵医嘱输全血400ml。滴入10分钟左右，患者主诉腰背部剧烈疼痛，体温37.3℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压12.67/9.3kPa(95/65mmHg)。请问：(1)患者可能发生了什么情况?(2)如何处理(要点)?
考题
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）A
立即建立两条静脉通路B
抗休克治疗C
急诊剖腹止血手术D
尽快进行必要的术前准备E
手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重
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