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多选题
下列哪些是机械通气的禁忌证（）
A
急性肺水肿
B
巨大肺大疱
C
低血容量休克
D
哮喘持续状态
E
慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭
参考答案
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解析：
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考题
单选题呼吸衰竭患者使用机械通气时（）A
若病情继续恶化，应建立人工气道B
提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）C
机械通气，要求低通气、高频率D
必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E
以上说法均正确
考题
单选题关于结核性胸膜炎的胸液情况，不正确的是（）A
多成草黄色，易自行凝固B
血性胸液少见C
蛋白含量2.5g／dl，胸液蛋白量／血清蛋白量10.5D
细胞成分以淋巴细胞为主，中性粒细胞从来不高E
胸液LDH20u，胸液LDH／血清LDH0.6
考题
单选题男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值（）A
两肺野透亮度增高B
肋间隙增宽，肋骨平行C
横膈低平和胸骨后间隙增宽D
局限性肺透亮度增高E
心脏呈垂直位，心影狭长
考题
单选题男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现下列检查对诊断意义不大的是（）A
胸部HRCTB
支气管肺泡灌洗C
冷凝集试验D
痰真菌培养E
穿刺肺活检
考题
单选题肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于（）A
延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B
提高血药浓度C
减少药物的副反应D
减少复发E
减少传染性，保护结核病接触者
考题
单选题对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）A
痰培养为肺炎链球菌B
血白细胞总数及中性粒细胞数增高C
肺实变体征D
X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E
肺部湿性啰音
考题
单选题慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）A
卧床休息、低盐饮食B
使用小剂量强心剂C
使用小剂量作用缓和的利尿剂D
应用血管扩张剂减轻心脏负荷E
积极控制感染和改善呼吸功能
考题
单选题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）A
庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次B
溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次C
异丙托品气雾剂吸入D
复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E
茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次
考题
单选题女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）A
尼可刹米静脉滴注以改善通气B
静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒C
积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素D
气管插管机械通气E
A+B+C联合使用
考题
单选题女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到（）A
全部应用未曾用过的新药B
保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物C
原方案再加利福平或利福喷汀D
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E
原方案加利福平、环丙沙星
考题
多选题男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。胸片检查结果示左侧气胸，肺压缩50％，心电图未见异常。提问：需要哪些积极处理措施（）A高流量吸氧B低流量吸氧C呼吸机治疗D胸腔插管持续负压引流排气E保守治疗F胸腔插管正压排气
考题
单选题男性，72岁，反复哮喘40年，加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周，黄痰多1天。白天嗜睡，夜间失眠如血气分析结果是PaO45mmHg，PCO87mmHg，pH7．30，患者出现夜间烦躁以下药物忌用（）A
地塞米松B
尼可刹米C
抗生素D
氨茶碱E
安定片
考题
单选题男性，55岁，肺气肿病史，发热、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先（）A
血培养B
胸CTC
痰细菌培养D
痰抗酸杆菌检查E
纤维支气管镜检查
考题
单选题女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是（）A
输血B
静滴低分子右旋糖酐C
静滴氨基己酸D
静滴垂体后叶素E
静滴生理盐水
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