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单选题
11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）
A
CMV感染
B
心力衰竭
C
先天性代谢疾病
D
髓外造血
E
乙型肝炎
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考题
单选题男性，8岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，尿失禁，2～3分钟后停止。此患者是哪种癫痫发作（）A
强直-阵挛性发作B
精神运动性发作C
局限性运动发作D
局限性发作持续状态E
局限性运动发作，继发性大发作
考题
多选题患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。急诊重点进行哪些实验室检查项目（提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。）（）A腰椎穿刺B血气分析CX线胸片D胸穿E尿糖F血常规+CRP
考题
单选题一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。应先进行何种治疗（）A
头罩吸氧B
持续气道正压呼吸（CPAP）C
气管插管，机械通气D
肺表面活性物质治疗E
抗生素抗感染
考题
单选题1岁6个月女婴，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（﹣），腹软，腹壁脂肪消失。患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗。首先应采取哪项紧急措施（）A
静脉注射洛贝林B
静脉注射毛花苷CC
静脉注射氨茶碱D
静脉注射甘露醇E
静脉注射高渗葡萄糖
考题
单选题1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。查体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺细湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（）A
败血症B
肝脓肿C
脓气胸D
心力衰竭E
化脓性脑膜炎
考题
单选题男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是（）A
足月儿，大于胎龄儿B
足月儿，适于胎龄儿C
足月儿，小于胎龄儿D
过期产儿，适于胎龄儿E
过期产儿，大于胎龄儿
考题
单选题患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。如患儿脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）A
高热惊厥B
支气管肺炎C
心力衰竭D
脑膜炎E
呼吸衰竭
考题
单选题9个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（ ）A
蛛网膜下腔出血B
脑积水C
脑疝D
硬脑膜下积液E
药物中毒
考题
单选题胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期（）A
1期B
2期C
3期D
4期E
5期
考题
单选题男，12岁，近3天感上腹部不适，恶心、呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是（）A
先天性房室传导阻滞B
扩张型心肌病C
先天性二尖瓣关闭不全D
原发孔型房间隔缺损E
暴发性心肌炎
考题
单选题患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）A
合并细菌性肺炎B
发生肺源性心脏病C
哮喘持续状态D
使用β受体激动剂类药物过量E
水、电解质失衡
考题
单选题6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水（）A
5%葡萄糖盐水B
复方氯化钠溶液C
生理维持液D
1/2张含钠液E
2/3张含钠液
考题
单选题女婴21天，足月顺产出生，人工喂养，因反复抽搐3天入院。无发热，吃奶好，发作表现为双眼凝视，口唇发绀，四肢抖动，1～2分钟自行缓解，共3次，发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是（）A
新生儿低钠血症B
新生儿低钙血症C
新生儿颅内出血D
新生儿脑膜炎E
新生儿破伤风
考题
单选题患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）A
房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B
室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C
房间隔缺损较大，左向右分流量较多D
室间隔缺损较大，左向右分流量较多E
以上都不是
考题
多选题新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。有助于诊断的检查有（）A头颅B超B脑电图C腰穿D血培养E血气分析F脑CT
考题
单选题8岁男孩，20余天前患水痘，现出现双下肢运动障碍，诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期，下列叙述正确的是（）A
受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、大小便障碍B
受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阳性，大小便障碍C
受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阴性，大小便障碍D
受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫、病理征阴性，大小便障碍E
受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫、病理征阳性，大小便障碍
考题
单选题患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑（）A
Still病B
噬血细胞综合征C
再生障碍性贫血D
急性白血病E
恶性组织细胞病
考题
单选题患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心、肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果。入院后治疗（）A
低盐高蛋白饮食B
给予利尿药物C
泼尼松D
给予青霉素治疗上呼吸道感染E
给予白蛋白
考题
单选题患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。为补充该病儿的累积损失量，应选用下列哪种液体（）A
2：3：1液B
4：3：2液C
2：1液D
1：1液E
1：2含钠液
考题
单选题9个月小儿，腹泻4天，查血气分析结果为：pH7.25，PaO295mmHg，PaCO225mmHg，酸碱紊乱，可能是（）A
代谢性酸中毒，呼吸部分代偿B
呼吸性碱中毒，肾脏部分代偿C
代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒D
代谢性酸中毒，无呼吸代偿E
呼吸性碱中毒
考题
单选题7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
IgA肾病C
薄基底膜肾病D
肾炎性肾病综合征E
急进性肾小球肾炎
考题
单选题小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是（）A
低血糖B
婴儿痉挛症C
低镁血症D
低钙血症E
克汀病F
婴儿良性惊厥
考题
单选题患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若辅助检查提示：Hb85g/L，直接胆红素970μmol/L，间接胆红素657μmol/L，ALT62U/L，ALB23g/L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有（）A
胆道蛔虫病B
急性肝衰竭C
急性胰腺炎D
溶血尿毒综合征E
病毒性肝炎F
急性肾炎G
再生障碍性贫血
考题
单选题男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP110/80mmHg，P110次/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl。WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查是（）A
腹部CTB
腹部立位平片C
腹部B超D
腹腔灌洗E
生化检查
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