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单选题
患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑()
A
Still病
B
噬血细胞综合征
C
再生障碍性贫血
D
急性白血病
E
恶性组织细胞病
参考答案
参考解析
解析:
噬血细胞综合征没有特异性的检查方法,诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。
①发热超过1周,高峰>38.5℃。
②二或三系血细胞减少。
③脾大>3cm。
④高甘油三酯血症>2.0mmol/L和(或)低纤维蛋白原血症<150mg/dl。
⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多。
⑥血清铁蛋白≥500μg/L。
⑦可溶性白细胞介素.2受体(sCD25)≥2400U/ml。
⑧NK细胞活性缺少或降低。
①发热超过1周,高峰>38.5℃。
②二或三系血细胞减少。
③脾大>3cm。
④高甘油三酯血症>2.0mmol/L和(或)低纤维蛋白原血症<150mg/dl。
⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多。
⑥血清铁蛋白≥500μg/L。
⑦可溶性白细胞介素.2受体(sCD25)≥2400U/ml。
⑧NK细胞活性缺少或降低。
更多 “单选题患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑()A Still病B 噬血细胞综合征C 再生障碍性贫血D 急性白血病E 恶性组织细胞病” 相关考题
考题
根据以下材料,回答题女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L。根据上述情况诊断可能为( )。 查看材料A.急性白血病B.结核病C.淋巴瘤D.ITPE.骨髓增生异常综合征
考题
患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑A.Still病B.噬血细胞综合征C.再生障碍性贫血D.急性白血病E.恶性组织细胞病
考题
患者女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC l2×109/L,PLT 60X 109/L。 上述情况不太支持的诊断是A.急性白血病B.结核病C.淋巴瘤D.ITPE.骨髓增生异常综合征
考题
患儿,男,2岁。持续发热1周,体温多在39.3℃。查体:浅表淋巴结肿大,巩膜微黄,心肺听诊无异常。肝脏肋下2cm,脾脏肋下3cm。外周血Hb81g/L,WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.12g/L;血甘油三酯2.5nmol/L。家属无相关病史。
诊断首先考虑下列哪一项A、血小板减少性紫癜
B、急性白血病
C、恶性淋巴瘤
D、急性再生障碍性贫血
E、噬血细胞综合征
考题
患儿,7岁。持续高热1个月,体温39℃。无咳嗽、咳痰,给予头孢等抗生素治疗无效。查体:颈部可触及肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血常规WBC3.0×109/L。
本题最可能的诊断为A、噬血细胞综合征
B、急性白血病
C、肺结核
D、组织细胞坏死性淋巴结炎
E、病毒性肺炎
考题
女,15岁。发热伴血尿两天来诊。查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb70g/L,WBC19.2×109/L,PLT60×109/L。
上述情况首选考虑的诊断是A.急性白血病
B.结核病
C.淋巴瘤
D.ITP
E.骨髓增生异常综合征
考题
患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC://3.1×109/L,Hb:91g/L,BPC://70×109/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。
该患者最可能的诊断为()A、多发性骨髓瘤B、败血症C、急性白血病D、肝硬化功能亢进E、恶性组织细胞病
考题
患者,因发热半个月入院。查体:贫血貌,肝脾肋下可触及,血常规提示全血细胞减少,骨髓原始细胞占88%,POX(-),非特异性酯酶(-)。该患者诊断考虑为()A、淋巴瘤B、急淋白血病C、慢淋白血病D、急粒白血病E、慢粒白血病
考题
患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。患儿属于哪种临床类型()A、原发性(家族性)B、感染相关性C、肿瘤相关性D、风湿性疾病E、免疫缺陷综合征
考题
患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()A、嗜血细胞综合征B、急性白血病C、传染性单核细胞增多症D、急性再生障碍性贫血E、恶性淋巴瘤
考题
6岁女孩,间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月,曾出现一过性红色丘疹,皮疹持续5天消退,反复用抗生素治疗无效,颈部淋巴结于高热时更大,低热时略小,病程1周时曾查WBC1.8×109/L,RBC3.02×1012/L,Hb105g/L查体:T38.5℃,颈部、腋下淋巴结约2cm,活动;肝、脾均为肋下2.5cm。根据其病史特点,首先应考虑的是()A、传染性单核细胞增多症B、川崎病C、组织细胞坏死性淋巴结炎D、急性白血病E、再生障碍性贫血
考题
男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×10/L,血小板32×10/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞1.3×10/L,血小板11×10/L。黄疸加深,全身进行性衰竭.首先考虑下列哪种疾病A、肝炎B、急性白血病C、恶性组织细胞病D、骨髓增生异常综合征E、恶性淋巴瘤
考题
患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑()A、Still病B、噬血细胞综合征C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、恶性组织细胞病
考题
男性,25岁,1个月来不规则高热,有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查体:发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、慢性白血病C、恶性淋巴瘤D、恶性组织细胞病E、毛细胞白血病
考题
患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效()A、放疗B、化疗C、造血干细胞移植D、免疫治疗E、支持治疗
考题
女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。
患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效()A、放疗B、化疗C、造血干细胞移植D、免疫治疗E、支持治疗
考题
单选题患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×10/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×10/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()A
嗜血细胞综合征B
急性白血病C
传染性单核细胞增多症D
急性再生障碍性贫血E
恶性淋巴瘤
考题
单选题女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85/L,WBC5.6×10/L,PLT32×10/L。
患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效()A
放疗B
化疗C
造血干细胞移植D
免疫治疗E
支持治疗
考题
单选题患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×10/L,N0.82,L0.18,PLT100×10/L。首先考虑的疾病是()A
结核病B
传染性单核细胞增多症C
白血病D
噬血细胞综合征E
艾滋病
考题
多选题患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有().A败血症B血小板减少性紫癜C过敏性紫癜D急性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病F再生障碍性贫血G脾功能亢进
考题
单选题患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。患儿属于哪种临床类型()A
原发性(家族性)B
感染相关性C
肿瘤相关性D
风湿性疾病E
免疫缺陷综合征
考题
单选题患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效()A
放疗B
化疗C
造血干细胞移植D
免疫治疗E
支持治疗
考题
单选题男性,25岁,1个月来不规则高热,有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查体:发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是()A
再生障碍性贫血B
慢性白血病C
恶性淋巴瘤D
恶性组织细胞病E
毛细胞白血病
考题
单选题患儿女,6岁。间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月,曾出现一过性红色丘疹,皮疹持续5天消退,反复用抗生素治疗无效,颈部淋巴结于高热时更大,低热时略小,病程1周时曾查WBC1.8×109L,RBC 3.02×1012/L,Hb 105g/L查体:T38.5℃,颈部、腋下淋巴结约2cm,活动;肝、脾均为肋下2.5cm。根据其病史特点,首先应考虑的是()A
传染性单核细胞增多症B
川崎病C
组织细胞坏死性淋巴结炎D
急性白血病E
再生障碍性贫血
考题
单选题患儿,男,3岁。持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下3cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×102/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×100/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血三酰甘油2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()A
嗜血细胞综合征B
急性白血病C
传染性单核细胞增多症D
急性再生障碍性贫血E
恶性淋巴瘤
考题
单选题男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×109/L,血小板32×109/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞1.3×109/L,血小板11×109/L。黄疸加深,全身进行性衰竭首先考虑下列哪种疾病()A
肝炎B
急性白血病C
恶性组织细胞病D
骨髓增生异常综合征E
恶性淋巴瘤
考题
单选题患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC://3.1×109/L,Hb:91g/L,BPC://70×109/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。
该患者最可能的诊断为()A
多发性骨髓瘤B
败血症C
急性白血病D
肝硬化功能亢进E
恶性组织细胞病
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