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多选题
男，47岁，腰痛、腰胀2个月余伴低热、乏力，下列哪项说法正确（ ）
A
右侧输尿管多发性狭窄，呈“串珠样”改变
B
右侧输尿管多发性生理性狭窄
C
右侧肾盂轻度积水
D
考虑为右输尿管占位病变
E
考虑为右输尿管结核
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考题
单选题患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）A
肾切除术B
开放性肾部分切除术C
根治性肾切除术D
开放性肾切除术＋化疗E
开放性肾肿瘤切除术＋化疗F
根治性肾癌切除术＋免疫治疗
考题
单选题女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。
该病人膀胱肿瘤的分期是（ ）A
TaB
T1C
T2D
T3E
T4
考题
单选题女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒细胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。
该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为（）。A
白色念珠菌B
革兰阴性杆菌C
革兰阴性球菌D
革兰阳性球菌E
支原体
考题
单选题男性，69岁，进行性排尿困难3年，半年前残余尿测定为180ml，3天来排尿困难加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀，浊音界位于脐下2指，经导尿后患者入院。经检查患者心肺肝肾功能正常，拟定行TURP手术，术前哪一项检查对判断患者有无膀胱逼尿肌功能障碍没有帮助。（）A
膀胱镜检查B
直肠指检C
尿动力学检查D
提睾肌反射E
膀胱造影
考题
单选题前列腺结核的治疗，以下哪项不正确（）A
应以药物治疗为主B
抗结核治疗多数有效C
存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术D
切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处E
前列腺结核一般不考虑手术治疗
考题
单选题患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。
患者目前最可能的诊断是（）【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下：血钾2.3mmol／L（正常值3.5～5.5mmol／L），24小时尿钾40mmol／24h，血浆肾素活性（立位）0.01ng／（ml·h）（正常值0.93～6.56ng／（ml·h）），立位血管紧张素26.80ng/L（正常值25.3～145.3ng/L），醛固酮（立位）358.8pmol／L（正常值138～415pmol／L）。A
原发性醛固酮增多症B
继发性醛固酮增多症C
肾素瘤D
嗜铬细胞瘤E
皮质醇增多症F
肾动脉狭窄
考题
单选题男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。在尿常规检查的项目中，下列哪一项内容对结石有诊断意义。（）A
尿比重高B
尿比重低C
尿pH高D
尿pH低E
尿中可见盐类结晶
考题
单选题患者男性，41岁，主因"肾移植术后5个月，发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能良好，给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热，体温最高39.3℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有胸闷憋气，伴有咳嗽，无咳痰，伴有尿量减少，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无颜面四肢水肿，无移植肾区胀痛，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛，门诊给予头孢美唑治疗，效果欠佳。查体：体温38.6℃，血压135/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率90次／分，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛；右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm，质中，无触痛，肾周未及异常包块。该患者最可能的诊断是（）。A
急性排斥反应B
肺部感染C
急性阑尾炎D
急性胃肠炎E
胆囊炎F
肺癌G
泌尿系感染H
急性上呼吸道感染
考题
单选题男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA100ng/ml。首先要做的检查是（）A
B超检查B
全身骨扫描检查C
直肠指诊检查D
经直肠前列腺穿刺活检E
MRI检查
考题
单选题男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。首先要做的确诊性检查是（）A
静脉肾盂造影B
盆腔CTC
MRID
膀胱镜检+活检术E
膀胱造影F
PET（正电子发射断层扫描）
考题
单选题男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。做静脉肾盂造影时最可能的表现是（）A
右肾不显影B
右肾积水C
右肾显影延迟D
右肾下盏拉长、移位E
右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
考题
单选题男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后，首先要做的检查是（）A
MRIB
CTC
KUB+IVUD
放射性核素肾图E
左侧顺行性尿路造影F
左侧上尿路逆行造影
考题
单选题女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。
该病人膀胱肿瘤的分期是（）A
TisB
TaC
T1D
T2E
T3
考题
单选题患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是（）A
肾损伤B
输尿管损伤C
膀胱损伤D
前尿道损伤E
后尿道损伤
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