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多选题
患者男性，51岁，5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐，情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊，体检发现患者额缝对称，抬眉动作对称。右侧眼裂略小，右侧面部表情肌抽搐，幅度大，累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。
该患者可以选择的治疗方法包括（）
A
卡马西平药物治疗
B
肉毒素局部注射
C
针对病因的外科治疗
D
MVD手术
E
静脉激素治疗
F
面神经毁损
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考题
多选题患者女性，30岁，已婚，近5年来无诱因下出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头。世界看上去犹如灰色一片”。早醒，食欲、性欲减退，便秘。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。
该疾病的生物学特征是（）A情绪呈昼重夜轻的节律改变B早醒C便秘D食欲和性欲减退E容易紧张不安，过于担心、焦虑F容易有攻击行为
考题
多选题患者男性，66岁。因“头痛不适7天，加重伴右侧肢体无力3天”来诊。患者既往无明显头部外伤史，无口服抗凝药史，有肝炎病史10年。入院查体：意识淡漠，回答问题不准确，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：鞍区及左侧侧裂区血肿，丘脑下部及双侧额叶内侧面低信号区域。
关于患者的出血原因，可能包括（）A动脉瘤破裂B颅内肿瘤卒中C凝血功能障碍D高血压脑出血E外伤性颅内出血F甲状腺功能障碍性出血
考题
单选题起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。
额叶癫痫中岛叶发作的特点是（）A
可能是强直性的或较少见阵挛发作B
姿势性发作常见C
发作后可见Todd瘫痪D
常见头颈向病灶同侧偏转E
咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象
考题
多选题下面关于脑血管病的预防描述正确的是（）A主要包括一级预防和二级预防B一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作C一级预防主要是控制和治疗危险因素D二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作E二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗
考题
单选题男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。
为明确诊断首选检查（）A
腰穿化验脑脊液B
MRIC
脑血管造影D
脑电图E
气脑造影
考题
单选题病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min
对诊断最有价值的检查是（）。A
头颅平片B
脑血管造影C
腰穿D
脑超声多普勒E
头CT
考题
单选题患者男性，26岁，已婚。10年前出现反复想问题，明知想的事情无关紧要，但仍要去想；后反复出现检查门窗有没有锁好、怕脏，反复洗手、洗澡，时间长达1小时，自己知道不对，想去克制，但无法控制，伴焦虑。经诊断为强迫性神经症。
强迫症与精神分裂症的区别在于（）A
强迫行为的不协调性B
强迫症状的多变而泛化C
强迫症状的刻板性和重复性D
强迫内容的荒谬性E
强迫症状出现的频度
考题
单选题患者男性，53岁，主诉腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查体：上肢肌力正常，右踝及趾背伸肌力下降，双侧腱反射及跟腱反射正常，双侧病理征（-）。
患者最可能的诊断是（）A
颈椎病B
腰椎间盘突出症C
腰椎管狭窄D
脊髓肿瘤E
脑血管病
考题
单选题患者女性，26岁，因“突发头痛、右侧肢体无力2天”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：延髓背侧直径约0.8cm类圆形高密度影；MRI：T1加权像呈等信号，在T2加权像及注射对比剂后呈高信号，病灶内有混杂低信号，病灶周围有环形低信号带。
如果患者1年前也曾发生过短期右侧肢体乏力自行好转，现最适合的处理是（）A
放射治疗B
血管内介入治疗C
抗癫痫治疗D
影像功能神经导航下手术切除E
伽马刀放射外科治疗或保守治疗观察
考题
单选题女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。
降低患者颅内压的最佳措施为（）A
腰穿放液B
脱水C
过度换气D
去骨片减压E
开颅病灶切除
考题
单选题患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。
不久患者先出现一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，患者最可能是发生了（）A
心肌梗死B
枕骨大孔疝C
海马钩回疝D
小脑幕裂孔疝E
肺栓塞
考题
单选题男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。
为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）A
头痛的部位B
有无高血压、动脉硬化史C
家人有无类似发作D
有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E
有无全身慢性感染病灶
考题
单选题患者男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：意识清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
此时患者呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，格拉斯哥昏迷指数评分为（）A
5分B
8分C
10分D
12分E
15分
考题
单选题患者为中年女性，自觉右手麻木、疼痛，夜间不加重，可放射至肘和前臂，下列检查最有可能是阳性发现的是（）A
Tinel征B
Phalen征C
鱼际肌萎缩D
Froment征E
Wartenberg征
考题
单选题患者男性，53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体：神清语利，双侧瞳孔等大等圆约3mm大小，光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可，示齿嘴角稍向左歪斜，Rinne试验：右侧气导＞骨导，Weber试验：偏左侧；右侧咽反射减退，Romberg征（+）；颈软，四肢活动可，肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示：右侧桥小脑角占位性病变，脑干及第四脑室受压。 按照Hannover听神经瘤分级，该患者的分级为（）A
T2B
T3AC
T3BD
T4AE
T4B
考题
单选题女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状。每日发作约1～2次。 如上述检查为阴性,你认为最可能的诊断是（ ）A
舌咽神经痛B
口唇部带状疱疹C
原发性三叉神经痛D
继发性三叉神经痛E
偏头痛
考题
单选题女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。最可能的诊断是（）。A
垂体瘤B
肾上腺皮质功能减退症C
甲状腺功能亢进症D
Frohlich综合征E
希恩综合征
考题
多选题患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。
提示：术后第3日，患者出现昏迷。体检：血压150/90mmHg，体温39℃，心率25次/分，痰液较多。血气分析结果：pH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，碱剩余（BE）-9mmol/L，实际碳酸氢盐（AB）18mmol/L，标准碳酸氢盐（SB）19mmol/L，SaO285%，白细胞计数15×109/L，中性粒细胞比例0.92。出现上述情况，对该患者应做的处理包括（）。A立即气管切开，改善肺通气B持续吸氧C静脉滴注5%碳酸氢钠250mlD痰培养+药物敏感试验E输液量控制在1000～1500ml/dF输液量控制在1500～2000ml/dG加强抗生素治疗H雾化吸入
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