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单选题
患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是（）
A

卡马西平加量

B

停用卡马西平，替换为奥卡西平

C

停用卡马西平，替换为丙戊酸钠

D

继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠

E

继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠

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考题 单选题男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为（）A 神经纤维瘤病B 红斑狼疮C 脑面血管瘤病D 结节硬化症E 肝豆状核变性
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考题 单选题有关后角损害正确的是：（）A 下运动神经元瘫痪B 伴共济失调C 对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失D 同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失E 有分离性感觉障碍
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考题 单选题最常见的变性病性痴呆是（）A 帕金森病痴呆B 路易体痴呆C 阿尔茨海默病D 额颞痴呆E 亨廷顿病
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考题 单选题关于腓骨肌萎缩症（CMT）下面哪项描述是不正确的（）A 隐袭起病，逐渐进展，男性多于女性B 病理改变为周围神经对称性节段性脱髓鞘和/或轴索变性，某些部位可见有洋葱样改变C CMT1型发病年龄较早，CMT2型发病年龄较晚D 表现为双下肢痉挛性瘫痪E 双下肢远端肌肉萎缩呈倒香摈酒瓶状，（或）称为鹤腿
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考题 单选题男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常为明确诊断，还需选哪种检查（）A 胸片B 头颅MRIC 腰穿D 血培养E PPD试验
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考题 单选题诊断心房颤动的是（）A P-P间期逐渐缩短直到P波受阻，QnS波群脱落B P波消失，代之以间距，振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P无倍数关系D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P成倍数关系E QRS波正常，频率190次／分，其前有固定关系P波，P-P间期为0.16秒
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考题 多选题下列哪项可造成脑栓塞（）A心脏外科手术B骨折C气胸D寄生虫病
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考题 单选题震颤麻痹病人的特点为（）A 细微震颤B 扑翼性震颤C 动作性震颤D 静止性震颤E 老年性震颤
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考题 单选题下述哪项不是小脑病变的临床症状（）A 意向性震颤B 断续言语C 失语症D 辨距不良E 共济失调
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考题 单选题患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病（）A 癔症B 特发性失神发作C 症状性失神发作D 特发性全面强直阵挛发作E 症状性全面强直阵挛发作
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考题 单选题下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫（）A 大脑皮质B 内囊C 脑干D 腰膨大E 胸髓
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考题 多选题Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的：（）A急性期病人宜早期应用B现不主张急性期应用C对慢性型有良好反应D随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗E可以控制疾病进一步恶化
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考题 多选题脑电图检查对下述哪种疾病有一定的诊断价值？（）A脊髓小脑性共济失调B单纯疱疹病毒性脑膜炎C脑肿瘤D癫痫E球后视神经炎
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考题 单选题特发性面神经麻痹在何部位易发生味觉障碍？（）A 舌前1/3味觉障碍B 舌后1/3味觉障碍C 舌前2/3味觉障碍D 舌后2/3味觉障碍E 全舌部味觉障碍
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考题 多选题判断昏迷病人有无偏瘫的方法有：（）A压迫眶上切迹B观察对针刺反应C观察仰卧时下肢和足的位置D提起上肢自然下落E面部疼痛表情可判定有无面瘫
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考题 单选题男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是（）A 三叉神经鞘瘤B 脑膜瘤C 听神经鞘瘤D 胶质瘤E 表皮样瘤
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考题 单选题脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生（）A 双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪B 双下肢痉挛性瘫痪C 四肢痉挛性瘫痪D 一侧上下肢痉挛性瘫痪E 一侧上肢痉挛性瘫痪
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考题 多选题椎动脉分支包括（）A延髓动脉B内听动脉C小脑后下动脉D小脑前下动脉E脑桥支
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考题 单选题Chaddock征阳性提示（）A 皮质脑干束损害B 脊髓丘脑束损害C 锥体束损害D 薄束损害E 楔束损害
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考题 单选题听诊心律不齐，第一心音强弱不等，心电图P-R间期逐渐延长，P波时有脱落见于（）A 房早B 室早C 室性并行心律D Ⅱ度房室传导阻滞E 交界区早搏
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考题 单选题女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常应选用何种治疗（）A 抗病毒B 使用广谱抗生素C 抗结核治疗D 营养神经E 抗真菌治疗
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考题 多选题下列哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）A动静脉畸形B长段动脉膨胀（dolichoectatiC.C颅内肿瘤DMoyamoya病E真菌性动脉瘤
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考题 单选题男，62岁，因左侧面颊部阵发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续10余分钟。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝，下列哪项处理正确的（）A 积极查找病因B 首选卡马西平口服C 对症处理D 手术切断三叉神经周围支E 神经营养治疗
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考题 单选题颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状是：（）A 运动障碍B 感觉障碍C 意识障碍D 视觉丧失E 失语发作
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考题 单选题TIA发作每次持续时间（）A 数秒钟B 数分钟C 数分钟至1hD 数小时E 1～24h
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考题 单选题患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。 对诊断最有帮助的是（）A 头MRIB 诱发电位C 颈椎MRID 胸椎MRIE 肌电图
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考题 单选题某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉与温度感觉障碍，左上肢为弛缓性瘫痪，左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在：（）A 右侧延髓B 左侧脊髓上颈段（颈髓2~4）C 左侧脊髓颈膨大D 右侧脊髓颈膨大E 右侧脊髓胸段
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考题 单选题神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是（）A 对青霉寨治疗的反应B 自身免疫反应C 急性脑膜脑炎D 慢性脑膜脑炎E 以上都不是
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