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单选题
男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg（16/9．3KPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。为减轻心脏前负荷，哪一项措施最合适（）
A
利尿剂
B
补充血浆蛋白
C
维生素C
D
甘露醇
E
扩张小动脉的血管扩张剂
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考题
单选题二尖瓣狭窄进行心脏听诊时，只能听到舒张中期杂音，而无舒张晚期杂音，是因为（）A
二尖瓣狭窄程度较轻B
二尖瓣狭窄程度较重C
二尖瓣前叶活动受限D
二尖瓣后叶活动受限E
并发心房颤动
考题
单选题一患者持续发热、咳脓痰3周后，心前区疼痛；闻及心包摩擦音4天，心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为（ ）A
反复心包穿刺抽脓B
加大抗生素治疗原发疾病C
抽血和心包腔液作细菌培养D
心包切开引流排脓E
心包切除
考题
单选题男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作下列何种处理（ ）A
心律平静脉给药B
利多卡因静脉给药C
普鲁卡因酰胺口服D
密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化E
口服慢心律
考题
单选题患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达220／120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，每次发作持续半个小时左右，平时血压正常。常用实验室检查（）A
PRA测定B
血儿茶酚胺及尿VMA测定C
尿17–羟皮质类固醇检测D
肾动脉血管造影E
尿、血醛固酮测定
考题
单选题男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
出现以上心电图改变最可能的原因为（ ）A
洋地黄中毒B
心衰控制C
洋地黄剂量不足D
诱因未去除E
未合用利尿剂
考题
单选题男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V，导联可见高耸T波，最可能的诊断是（ ）A
中间综合征B
变异型心绞痛C
急性心肌梗死D
气胸E
急性心包炎
考题
单选题男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物（ ）A
长效硝酸甘油B
普萘洛尔(心得安)C
消心痛D
地尔硫E
潘生丁
考题
单选题女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年，脐周剧痛2小时，心率112次／分，脐周压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，心电图示心房颤动，尿镜检白细胞3～5／HP，首先考虑的诊断是（）A
急性肠炎B
肠梗阻C
肾动脉栓塞D
肠系膜动脉栓塞E
脾栓塞
考题
单选题患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次／分。连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病（）A
心得安试验B
HolterC
运动实验D
冠脉造影E
心脏
考题
单选题患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物（）A
β-受体阻滞剂B
钙通道阻滞剂C
ACEI类D
硝酸酯类E
抗血小板类
考题
单选题六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
检查病人时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（ ）A
心界扩大B
心率增快C
心尖区收缩期吹风样杂音D
心尖区舒张期奔马律E
双肺湿性啰音
考题
单选题男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）A
禁烟、限酒B
低盐低脂饮食C
适量运动，减轻体重D
降脂治疗E
以上选项均正确
考题
单选题一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素（ ）A
年龄B
心脏大小C
心绞痛发作次数及严重程度D
以左室射血分数所反映的心功能状态E
血压及血脂水平
考题
多选题关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是（）A属于急性冠状动脉综合征的一种类型B主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成C静脉溶栓有效D住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死E双重抗血小板治疗可以降低病死率
考题
填空题致心律失常型右室心肌病特征为右室心肌被进行性__________________________所置换。
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