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单选题
用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）
A
过敏原试验
B
支气管激发试验
C
低氧激发试验
D
运动试验
E
支气管扩张试验
参考答案
参考解析
解析：
根据COPD定义，COPD肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点，其气流受限具有不可逆或部分可逆性，支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查，用于鉴别COPD和哮喘。过敏是哮喘患者常见的病因，COPD也可能存在过敏因素，过敏原试验只在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。气道高反应性是支气管哮喘的特点，但COPD亦有部分患者存在气道高反应性，支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。运动激发试验是支气管激发试验的一种，对于药物激发阴性患者可以应用。低氧激发试验为错误干扰答案，故本题的正确答案是E。
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考题
单选题关于Wilson病的起病方式叙述错误的是（）A
起病多缓慢，少数可因外伤、感染或其他原因而呈急性起病B
多于青少年期起病，少数可于成年期起病，发病年龄在4～50岁C
以肝脏症状起病者平均年龄11岁，以神经症状起病者平均年龄19岁D
即使未经治疗相当患者始终可不出现肝脏和神经损害症状E
少数患者以急性溶血性贫血、皮下出血、鼻出血、关节病变、肾损害和精神障碍为首发症状
考题
单选题男性患者，25岁，二年来反复发作性意识模糊，双手不自主搓动，并有外出游走、奔跑，持续半小时左右清醒，对发作过程不能回忆，最可能的诊断是（）A
部分性发作B
全身性强直-阵挛发作C
Lennox-Gastaut综合征D
婴儿痉挛症E
复杂部分性发作
考题
单选题下列关于VD认知功能障碍特点，错误的是（）A
突然起病.病情呈阶梯性进展。早期表现为斑片状认知功能损害，最后出现全面性认知功能障碍B
病变部位不同，引起的认知功能障碍领域不同，可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之，或仅表现为某一重要部位的功能缺失C
VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查D
通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能，记忆障碍也较明显
考题
单选题风湿性心脏病患者，心尖部双期杂音，左心房、左心室和右心室增大，两肺呈淤血征，应诊断为（）A
二尖瓣狭窄B
二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C
二尖瓣关闭不全D
二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E
主动脉瓣狭窄伴关闭不全
考题
单选题患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）临床辅助检查首先应作（）A
头颅CTB
血液流变学检查C
三维脑血管多普勒检查（TCD.D
超声心动图E
E.数字减影脑血管造影（DS
考题
多选题病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。首诊医生应进一步作的辅助检查是：（）A头CTBMRIC腰穿DTCDE心电图F胸片G血生化项目H颅骨平片
考题
单选题54岁女性，脑动脉硬化症病史三年，突感眩晕、呕吐、言语不清，查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）A
左侧大脑前动脉血栓形成B
右侧颈内动脉血栓形成C
左侧颈内动脉血栓形成D
右侧小脑下后动脉血栓形成E
左侧小脑下后动脉血栓形成
考题
单选题男性，42岁，早晨起床洗脸、漱口时发现口角歪左侧，右侧额纹消失，右眼不能紧闭，不能吹口哨，伸舌居中。3天前有受凉感冒病史。可诊断为（）A
周围性豳神经麻痹B
原发性三叉神经桶C
继发性三叉神经痛D
中枢性面瘫E
舌下神经麻痹
考题
单选题女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于（）A
感觉性失语B
运动性失语C
混合性失语D
构音障碍E
传导性失语
考题
单选题男性，56岁，在演讲中突然头痛，意识不清，血压26/16kPa（195/120mmHg），左上下肢偏瘫。最不可能的诊断是：（）A
丘脑出血B
底节出血C
脑血栓形成D
脑叶出血E
桥脑出血
考题
单选题男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是（）A
急性硬膜下血肿B
亚急性硬膜下血肿C
慢性硬膜下血肿D
急性硬膜外血肿E
亚急性硬膜外血肿
考题
单选题男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）A
窦性心律不齐B
心房扑动C
心房颤动D
室性期前收缩E
房室传导阻滞
考题
单选题非疼痛刺激引发疼痛是（）A
感觉倒错B
感觉过敏C
感觉过度D
感觉异常E
扩散性疼痛
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