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单选题
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）
A
慢性支气管炎（慢支）
B
慢支+肺气肿
C
慢支+肺气肿+心肌病
D
慢性阻塞性肺疾病
E
慢支+肺气肿+肺源性心脏病
参考答案
参考解析
解析：
根据题干，该患者"反复咳嗽、咳痰25年"符合慢性支气管炎的表现，"心悸、气促、下肢间歇性水肿3年"说明已存在右心衰竭，故诊断为肺源性心脏病；又"双肺叩诊过清音"说明存在肺气肿，所以本题诊断为慢支+肺气肿+肺源性心脏病，故选E。
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考题
单选题患者男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+）、红细胞（+）、白细胞（+++）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（）A
肾结核B
肾结石C
急性肾盂肾炎D
慢性肾盂肾炎E
慢性肾盂肾炎急性发作
考题
单选题采用全胃肠外营养，哪项措施不对（）A
每6小时查血糖及尿糖B
每1～2天测定离子及肝、肾功能C
深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验D
输液速度保持恒定E
隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料
考题
单选题女性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下治疗方案最合理的是（ ）。A
饮食控制B
饮食控制+口服降糖药C
饮食控制+中效胰岛素D
长效胰岛素+口服降糖药E
小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/（kg·h），持续静点
考题
单选题下列不符合单纯性甲状腺肿的是（ ）。A
抗甲状腺抗体正常B
甲状腺轻度或中度弥漫性肿大C
甲状腺肿大伴震颤或血管杂音D
随病情发展呈多结节性甲状腺肿E
甲状腺肿大引起气管压迫症状
考题
单选题患儿，6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++)，已诊断为肾病综合征，每天泼尼松2.0mg/kg，分3次口服，已服4周，查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征，下一步再治疗应该A
立即停用泼尼松B
停用泼尼松改用环磷酰胺C
按原量再服泼尼松8周后停药D
改用泼尼松隔日晨顿服，4周后停药E
泼尼松进行减量，5～10mg/每1～2周，直到停药
考题
单选题左向右分流型先心病手术禁忌证（ ）。A
右室大，肺动脉第二音增强B
左室大，心脏杂音响亮，传导广泛C
出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者D
左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音E
右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音
考题
单选题可能的诊断是（ ）。A
肝炎后肝硬化B
原发性高血压C
慢性肾盂肾炎D
慢性肾小球肾炎E
急性肾炎综合征
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