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单选题
患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）
A
搏动性头痛
B
白天嗜睡
C
贫血貌
D
心率加快
E
球结膜充血水肿
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考题
单选题患者男性，58岁，因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音。化验发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是（）A
具有SIRS的全部特征B
受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官C
从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔D
病情凶险，进展急剧E
好转后常遗留后遗症
考题
单选题患者男性，25岁，平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）A
肺炎支原体B
肺炎克雷伯杆菌C
肺炎链球菌D
SARSE
金黄色葡萄球菌
考题
单选题患者男性，27岁，被蛇咬伤后6小时，四肢无力、呼吸困难2小时。查体：神志清，全身无出血，呼吸浅弱，四肢肌力1级。化验：pH7.250，PaO245mmHg，PaCO255mmHg。如果患者进行血液净化治疗，所用的置换液是（）A
血浆B
乳酸盐C
活性炭D
柠檬酸盐E
碳酸氢盐
考题
单选题患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛栓降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，化验：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K+7.0mmol／L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）A
利尿B
5％碳酸氢钠针静滴C
10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射D
血液净化治疗E
泌尿系B超检查
考题
单选题患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，一般认为MODS最先受累的器官是（）A
肺和消化器官B
肺和肾C
肾和消化器官D
循环和肝E
肝和肾
考题
单选题关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的（）。A
目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气B
人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整C
气囊压力一般为10～15cmH2OD
测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时E
气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物
考题
单选题患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。化验pH7．230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5．0mmol／L，血肌酐218μmmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是多少{ml／（kg·h）}（）A
0.5B
1.0C
1.5D
2.0E
2.5
考题
单选题下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是（）A
常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨穿刺B
将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm（胸骨穿刺约1.0cm）C
左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角D
拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E
如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml
考题
单选题患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。 患者1小时前突发呼吸困难，SpO2急剧下降，诊断首先考虑（）A
中间期肌无力综合征B
阿托品中毒C
反跳D
迟发性神经病E
心功能不全
考题
多选题患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有（）A阿司匹林B氯吡格雷（波立维）C阿托伐他汀钙（立普妥）D单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）E美托洛尔F奥美拉唑
考题
单选题患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50（65）mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为（）A
尿量正常，无需任何处理B
静脉输注5％葡萄糖250mlC
静脉输注胶体液250mlD
小剂量多巴胺输注E
多巴酚丁胺输注
考题
单选题患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）A
肺栓塞B
肺水肿C
并发肺气压伤D
急性左心衰竭E
呼吸道分泌物引流不畅
考题
单选题患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A
急性心肌梗死B
心绞痛C
张力性气胸D
肺栓塞E
主动脉夹层
考题
单选题患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次／分，心率115次／分，血压70／60mmHg。首先的处理是（）A
输入5％的葡萄糖B
床旁血流动力学监测C
输血浆D
头、胸、腹CTE
代血浆
考题
单选题糖耐量试验描述正确的是（）。A
对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验B
对非妊娠成人葡萄糖负载量为100gC
试验前数天患者应该严格糖尿病饮食D
不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物E
对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验
考题
单选题患者男性，40岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复，此后患者呈持续性植物性状态的原因是（）A
大脑皮质高级功能难以恢复B
小脑功能难以恢复C
海马区受损D
脑干缺氧E
下丘脑缺氧
考题
单选题患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是（）A
左股动脉血栓形成B
左下肢静脉血栓形成C
左下肢骨髓炎D
左下肢蜂窝组织炎E
左下肢脉管炎
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