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单选题
男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。检验：WBC4.0×109/L，N0.68（68％），L0.32（32％），ALT160U，抗HBc（+），HAVIgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验"O"1：80，"H"1：160，最可能诊断是（）
A
急性无黄疸型肝炎
B
乙型脑炎
C
脑型疾病
D
病毒性心肌炎
E
伤寒
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考题
单选题根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）A
成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B
成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C
成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D
成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E
成年男性低于0.42，成年女性低于0.37
考题
单选题男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）A
类脂质沉着B
铁代谢障碍C
铜代谢障碍D
维生素C缺乏E
维生素A缺乏
考题
单选题女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（）A
无特效治疗，主要为对症及支持治疗B
青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000UC
青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000UD
庆大霉素每日240000U，以后每日160000UE
红霉素每日1.5g，以后每日1.0g
考题
单选题女性，50岁。风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为（）A
降低窦房结自律性B
延长窦房结传导性C
降低房室交界区自律性D
延长浦氏纤维传导性E
延长房室交界区不应期
考题
单选题男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1min后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。该病人此时最合理的处理是（）A
脑脊液检查B
给予抗癫痫药物口服C
不服药继续观察D
颅内血管DSAE
颅脑核素扫描
考题
单选题男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）A
消化性溃疡并出血B
食管或胃底静脉曲张破裂出血C
急性胃黏膜病变D
食管贲门黏膜撕裂症E
胃癌并出血
考题
单选题患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×109／L，CD4+T细胞0．3×109／L，HIV抗体阳性这位患者应诊断为AIDS的类级是（）A
A类2级B
A类3级C
B类2级D
B类3级E
C类3级
考题
单选题患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
该患者贫血为轻度的主要原因是（）A
年龄不大B
对促红素分泌的影响相对较小C
尿中红细胞少D
营养好E
未限制蛋白入量
考题
单选题患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-HCV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L考虑诊断可能为（）A
甲型肝炎B
急性乙型肝炎C
急性丙型肝炎D
急性丁型肝炎E
戊型肝炎
考题
单选题患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）A
静脉内皮损伤B
肺动脉血栓栓塞C
肺动脉脂肪栓塞D
急性心肌梗死E
凝血机制亢进
考题
单选题患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）A
典型偏头痛B
痛性眼肌麻痹C
低颅压性头痛D
紧张性头痛E
丛集性头痛
考题
单选题关于流行性出血热最基本、最常见的病理变化是（）A
全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加B
病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞C
小血管及血管周围明显炎症细胞浸润D
内脏血管微血栓形成E
全身毛细血管中毒性损伤
考题
单选题有关垂体瘤的论述，下列错误的是（）A
ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病B
大多数垂体瘤都是良性肿瘤C
促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进D
垂体瘤通常发生于青壮年时期E
Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生
考题
单选题男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）A
胸腔积液常规及蛋白检查B
胸腔积液及血清LDHC
胸腔积液细菌学检查D
胸腔积液脱落细胞E
胸腔积液结核菌
考题
单选题关于痰的性状和痰量正确的描述为（）A
痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B
铁锈色痰多见于支气管扩张C
白色黏痰常见于肺水肿D
肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E
支气管胸膜瘘很少有痰
考题
单选题女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制后，出现视力模糊。考虑及处理（）A
糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗B
糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标C
胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复D
胰岛素过敏，立即停用胰岛素E
胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量
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