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单选题
患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）
A
阿尔茨海默病
B
多发梗死性痴呆
C
麻痹性痴呆
D
额颞叶痴呆
E
路易体痴呆
F
精神发育迟滞
G
克-雅病
H
橄榄体-脑桥-小脑萎缩
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考题
患者男，53岁。头痛、焦虑伴记忆力下降6月。查体：神志清，焦虑神情，近期记忆力明显减退，眼底视乳头水肿。根据临床表现，其定位诊断考虑为A、额叶前部B、额叶凸面C、额叶眶面D、颞叶E、胼胝体
考题
患者，男，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部
考题
患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为（提示：患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。）（）A、神经突触密度减低，神经元减少B、α-共核蛋白C、海马神经元颗粒空泡变性D、老年斑E、神经元纤维缠结（由非扭曲的神经丝组成）F、神经元纤维缠结（由扭曲的神经丝组成）G、存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶H、Pick小体
考题
患者男，55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。
该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部
考题
患者，男，65岁，因“记忆力减退2年，近期记忆力明显下降”来诊。患者计算能力下降，语量减少。无运动障碍，颅脑CT未见缺血、出血灶。有可能的诊断为（）A、阿尔茨海默病B、额颞叶痴呆C、血管性痴呆D、路易体痴呆E、帕金森病
考题
患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此患者须使用抗精神病药，使用原则为（提示：患者尾随老伴，固执不听劝告，认为家里人要赶自己出去。）（）A、一旦出现精神症状即需要药物治疗B、起始剂量和增加剂量要小C、个体化用药的原则D、可快速加量E、治疗剂量要大F、可合并用药，以减少不良反应G、避免随意减量、停药和加量H、尽可能选用不良反应少的药物
考题
患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。）（）A、大剂量维生素EB、雌激素C、胆碱酯酶抑制剂D、多巴胺E、钙通道阻滞剂F、谷氨酸受体拮抗剂G、自由基清除剂H、抗抑郁药
考题
患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为（提示：患者表现出明显的言语异常。）（）A、进行性语言减少B、进行性语言增多C、刻板言语D、不能用写或手势表达意图E、可用写或手势表达意图F、模仿言语G、持续言语H、缄默
考题
患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）A、临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定B、2项或2项以上认知障碍C、记忆和其他认知障碍进行性加重D、存在意识障碍E、0～90岁发病F、早期出现生动幻觉G、存在脑室旁白质变性H、早期出现失语
考题
患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。以下正确的是（提示：早期需对患者进行治疗。）（）A、对症治疗B、胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显C、加强护理D、使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果E、防治并发症F、对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗G、SSRIs无效H、可使用阿司匹林
考题
患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）A、询问现病史B、询问既往史和家族史C、体格检查D、胸部X线摄片E、常规实验室检查F、结构性脑影像检查G、认知功能测试H、心功能测试
考题
患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。提示：患者舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。最适宜的治疗方剂是（）A、七福饮B、还少丹C、半夏厚朴汤D、通窍活血汤E、涤痰汤F、二陈汤
考题
多选题患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。）（）A大剂量维生素EB雌激素C胆碱酯酶抑制剂D多巴胺E钙通道阻滞剂F谷氨酸受体拮抗剂G自由基清除剂H抗抑郁药
考题
单选题患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。最有可能的诊断为（）A
阿尔茨海默病B
血管性痴呆C
额颞叶痴呆D
抑郁症E
帕金森病F
脑积水痴呆
考题
多选题患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此患者须使用抗精神病药，使用原则为（提示：患者尾随老伴，固执不听劝告，认为家里人要赶自己出去。）（）A一旦出现精神症状即需要药物治疗B起始剂量和增加剂量要小C个体化用药的原则D可快速加量E治疗剂量要大F可合并用药，以减少不良反应G避免随意减量、停药和加量H尽可能选用不良反应少的药物
考题
单选题患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。首选药物为（）A
奥拉西坦B
茴拉西坦C
海得琴D
消炎痛E
多奈哌齐F
叶酸
考题
多选题患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）A氯丙嗪B氯氮平C氟哌啶醇D奋乃静E利培酮F奥氮平G喹硫平H舒必利
考题
单选题患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路，致家人四处寻找；对家人冷淡。此症状为（）A
谵妄状态B
痴呆状态C
兴奋状态D
幻觉妄想状态E
抑郁状态
考题
多选题患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为（提示：患者表现出明显的言语异常。）（）A进行性语言减少B进行性语言增多C刻板言语D不能用写或手势表达意图E可用写或手势表达意图F模仿言语G持续言语H缄默
考题
单选题患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。最应考虑的诊断为（提示：若患者以谵妄为首发症状，呈波动性病程，体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颞叶和海马萎缩。）（）A
阿尔茨海默病B
多发梗死性痴呆C
麻痹性痴呆D
额颞叶痴呆E
路易体痴呆F
精神发育迟滞G
克-雅病H
橄榄体-脑桥-小脑萎缩
考题
单选题患者，男性，60岁。退休前为一企业高管，退休后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是（）。A
多与患者沟通、建立良好的护患关系B
发药到床头，不用管患者是否服药C
防止意外发生D
引导患者转移注意力E
指导患者调整情绪的办法
考题
多选题患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。以下正确的是（提示：早期需对患者进行治疗。）（）A对症治疗B胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显C加强护理D使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果E防治并发症F对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗GSSRIs无效H可使用阿司匹林
考题
多选题患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）A询问现病史B询问既往史和家族史C体格检查D胸部X线摄片E常规实验室检查F结构性脑影像检查G认知功能测试H心功能测试
考题
多选题患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）A临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定B2项或2项以上认知障碍C记忆和其他认知障碍进行性加重D存在意识障碍E0～90岁发病F早期出现生动幻觉G存在脑室旁白质变性H早期出现失语
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