单选题

根据上述资料，最可能的诊断是（　　）。

A 胃癌

B 胃溃疡伴出血

C 胆管癌

D 肝硬化

E 慢性胃炎

F 慢性胰腺炎

解析：
胆管癌较早出现黄疸，一般无血便。慢性胰腺炎常有急性胰腺炎病史，中上腹疼痛，脂肪泻，糖尿病。慢性胃炎一般症状轻微。胃溃疡，肝硬化均无左锁骨上淋巴结肿大。患者年龄较大，剑突下疼痛，且症状逐渐加重，有血便及淋巴结肿大，首先考虑为胃癌。