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单选题
男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0．8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2．5ml，抽搐停止，手术顺利完成。该患者骶管阻滞正确的用量（0．8%利多卡因）（）。
A
4ml
B
3ml
C
4.5ml
D
2ml
E
1ml
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考题
(题干)患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，首先要做的检查是A.拍腹部侧位片B.拍腹部立位片C.拍腹部倒立位片D.拍腹部倒立侧位片E.拍腹部卧位片一般认为，在出生后何时做该项检查有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，首先要做的检查是A、拍腹部侧位片B、拍腹部立位片C、拍腹部倒立位片D、拍腹部倒立侧位片E、拍腹部卧位片一般认为，在出生后何时做该项检查有意义A、生后2小时B、生后4小时C、生后8小时D、生后12小时E、生后24小时直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A、腹会阴肛门成形术B、骶会阴肛门成形术C、后矢状入路直肠肛门成形术D、结肠造口术E、腹骶会阴肛门成形术
考题
患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出应采取的治疗方式是A、立即行剖腹探查术B、门诊随访C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腰骶会阴肛门成形术
考题
患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是A、癫痫发作B、局部麻醉药过量C、高热D、电解质紊乱E、代谢性酸中毒该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为A、4mlB、3mlC、4.5mlD、2.5mlE、1.5ml
考题
男性，出生后10h，体重3kg，锁肛，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1∶400 000肾上腺素溶液5ml，1min后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。患儿出现抽搐的原因A、脱水B、局麻药过量C、误入蛛网膜下腔D、缺钙E、代谢性酸中毒该患儿骶管阻滞的最大用量为(0.8%利多卡因)A、5mlB、7mlC、3mlD、2mlE、1ml
考题
患者男，60岁。因“便血5个月”就诊，直肠指检提示距脏门5cm处直肠前壁肿物，肿瘤占据直肠1/2周，病理提示低分化腺癌，患者要求保留肛门。最合适的处理是（）。A、直接尝试行保留肛门的手术B、不可能保留肛门，直接行Miles手术C、术前同步放化疗后再行保留肛门的手术D、术前腔内放疗后再行保留肛门的手术E、直接行肿瘤局部切除，然后放化疗
考题
患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）A、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术
考题
下列哪项不是骶尾部肛门成形术的手术原则（）A、充分游离直肠盲端B、尽量多保留直肠盲端瘘管处的平滑肌C、直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D、成形后的肛门口径应为1.0cmE、行乙状结肠造瘘
考题
患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是（）。A、癫痫发作B、局部麻醉药过量C、高热D、电解质紊乱E、代谢性酸中毒
考题
单选题男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最好选择以下哪种术式（）A
腹会阴肛门成形术B
骶会阴肛门成形术C
后矢状入路直肠肛门成形术D
结肠造口术E
腹骶会阴肛门成形术
考题
单选题患者男，60岁。因“便血5个月”就诊，直肠指检提示距脏门5cm处直肠前壁肿物，肿瘤占据直肠1/2周，病理提示低分化腺癌，患者要求保留肛门。最合适的处理是（）。A
直接尝试行保留肛门的手术B
不可能保留肛门，直接行Miles手术C
术前同步放化疗后再行保留肛门的手术D
术前腔内放疗后再行保留肛门的手术E
直接行肿瘤局部切除，然后放化疗
考题
单选题将局麻药注入蛛网膜下隙，阻断部分脊神经的传导功能，使相应支配区域产生麻醉作用的方法称之为（）A
硬膜外间隙阻滞麻醉B
蛛网膜下隙阻滞麻醉C
骶管阻滞麻醉D
腰丛阻滞麻醉E
椎旁阻滞麻醉
考题
单选题患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为（）。A
4mlB
3mlC
4.5mlD
2.5mlE
1.5ml
考题
单选题男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0．8％利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1％硫喷妥钠2．5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的原因（）A
脱水B
局麻药过量C
误入蛛网膜下腔D
缺钙E
代谢性酸中毒
考题
单选题患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是（）A
立即行开腹探查术B
不用处理，回家后让其自己排便C
后矢状人路直肠肛门成形术D
每日灌肠或开塞露协助排便E
腹骶会阴肛门成形术
考题
多选题关于骶管阻滞麻醉，下列哪些是适应证（）A直肠手术B肛门手术C会阴部手术D下腹部手术E下肢手术
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