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多选题
患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。
A
腊肠指
B
前臂皮肤广泛硬化
C
指端硬化
D
大量蛋白尿
E
镜面舌
F
抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性
G
抗Sm抗体阳性
H
H.抗双链DNA（dsDN阳性
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更多 “多选题患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。A腊肠指B前臂皮肤广泛硬化C指端硬化D大量蛋白尿E镜面舌F抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性G抗Sm抗体阳性HH.抗双链DNA（dsDN阳性” 相关考题
考题
有关混合结缔组织病，哪一项描述不正确A、U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化B、几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象，如缺乏雷诺现象，本病的诊断要慎重C、本病较少累及肺部D、混合结缔组织病的临床重叠特征（如硬皮病、SLE、特发炎性疾病）很少同时发生，它们常常在随后数月或数年陆续发生E、肌痛是本病常见症状，但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变
考题
患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是A、未分化结缔组织病B、混合性结缔组织病C、类风湿关节炎D、硬皮病E、多发性肌炎针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用A、钙通道阻滞药B、β-受体阻滞药C、α-受体阻滞药D、内皮素受体阻滞药E、前列环素及类似物治疗过程中出现硬皮病样肾危象时，首选的治疗方案是A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B、大剂量糖皮质激素C、钙通道阻滞药D、免疫抑制剂E、丙种球蛋白
考题
患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是
A、抗双链DNA（dsDNA）抗体B、抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体C、抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体D、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体E、抗RA33抗体
考题
患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、未分化结缔组织病C、混合结缔组织病D、多发性硬化E、系统性硬化病对该疾病的处理原则错误的是A、缓解症状B、治疗方案和药物剂量应注意个体化原则C、仔细排除诊断D、密切随访，观察病情变化E、降低自身抗体
考题
患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）。A、红斑狼疮B、变应性皮肤血管炎C、硬皮病D、混合结缔组织病E、雷诺病
考题
患者女，6岁，因“背部多处淡白色斑片6年”来诊。查体：边缘不规则，摩擦皮损部位局部不发红，而周围正常皮肤则出现红斑。最有可能的诊断是（）。A、贫血痣B、白癜风C、无色素痣D、白化病E、斑驳病
考题
患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。对该患者的诊断有提示性的临床特征是（）A、点状出血现象（＋）B、针刺反应（＋）C、皮肤划痕试验（＋）D、斑贴试验（＋）E、HIV（＋）
考题
患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。初步诊断考虑（）A、系统性红斑狼疮B、系统性硬化症C、类风湿关节炎D、骨关节炎E、混合性结缔组织病F、多发性肌炎
考题
单选题患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该46岁女患者最可能的诊断是（）。A
未分化结缔组织病B
混合性结缔组织病C
类风湿关节炎D
硬皮病E
多发性肌炎
考题
单选题患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎B
未分化结缔组织病C
混合结缔组织病D
多发性硬化E
系统性硬化病
考题
单选题患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。对该患者的诊断有提示性的临床特征是（）A
点状出血现象（＋）B
针刺反应（＋）C
皮肤划痕试验（＋）D
斑贴试验（＋）E
HIV（＋）
考题
多选题患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。A抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用B弥漫性增殖性肾小球肾炎多见C可能转化为典型系统性红斑狼疮D膜性肾炎多见E间质性肾炎多见F轻度膜性肾炎可不予特殊处理G可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗H出现肾病综合征时激素疗效较好
考题
单选题患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）A
红斑狼疮B
变应性皮肤血管炎C
硬皮病D
混合结缔组织病E
雷诺病
考题
单选题患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为（）。A
系统性红斑狼疮B
白塞综合征C
干燥综合征D
过敏性紫癜E
混合性结缔组织病
考题
多选题患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。
提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有（）。A颅脑MRIB血糖C血气分析D脑脊液E补体FC-反应蛋白
考题
单选题患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用（）。A
钙通道阻滞药B
β-受体阻滞药C
α-受体阻滞药D
内皮素受体阻滞药E
前列环素及类似物
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