单选题

伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（）

A 氢氯噻嗪

B 卡托普利

C 可乐定

D α-甲基多巴

E 硝普钠

解析： 卡托普利是第一个应用于临床的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其主要的药理作用是通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，使血管紧张素Ⅰ不能转变成为活性更强的血管紧张素Ⅱ（当后者过度激活时，具有强力收缩血管、升高血压、促进血管壁增厚、血管腔变窄和心肌肥厚等不良作用）。
此外，卡托普利尚能减少缓激肽降解使血管扩张。
由此可见，卡托普利主要通过减少循环血液中和组织内的血管紧张素Ⅱ的水平，以达到明显降低血压作用，经多年临床应用证明，卡托普利降压疗效确切，副作用较少，目前已成为高血压病最基本的一线治疗药物。