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单选题
女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。最支持的诊断为()
A
视神经脊髓炎
B
急性横贯性脊髓炎
C
脊髓空洞症
D
脊髓血管病变
E
急性播散性脑脊髓炎
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考题
女性,35岁,4个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,2个月来,双下肢无力,小便不易解出。体检双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 ( )。
考题
女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。最支持的诊断为A、视神经脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓空洞症D、脊髓血管病变E、急性播散性脑脊髓炎首选有价值的检查是A、脑脊液常规B、视觉诱发电位C、脑部MRID、胸部X线片E、血清IgG首选有效的治疗手段是A、甲基泼尼松龙冲击疗法B、血浆置换C、氨甲蝶呤D、环孢霉素E、维生素E
考题
女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。首选有价值的检查是()A、脑脊液常规B、视觉诱发电位C、脑部MRID、胸部X线片E、血清IgG
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选()A、椎板减压术B、手术切除占位病变C、利鲁唑口服D、大剂量激素冲击E、血浆置换
考题
病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊?()A、头痛、头昏B、恶心、呕吐C、抽搐D、不明原因持续高热E、肢体乏力F、肢体麻木G、手术部位发红、积液、渗液等
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()A、三短反射B、总体反射C、肛门反射D、腹壁反射E、提睾反射
考题
男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在()A、周围神经B、C2~C3C、C5~C6D、C7~C8E、T3~T4
考题
女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。最支持的诊断为()A、视神经脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓空洞症D、脊髓血管病变E、急性播散性脑脊髓炎
考题
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()A、三短反射B、总体反射C、肛门反射D、腹壁反射E、提睾反射
考题
患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()。A、头MRIB、颈部MRIC、腰穿D、肺CTE、头颅CT
考题
女患,45岁,于5个月前无明显原因感双足麻木,后渐感双下肢无力,肌肉僵硬,下肢冷感.伴行走时易摔跤,无头痛、咳嗽、发热,无颈腰痛。曾在当地就诊,具体治疗不详,双下肢麻木无力无缓解,呈渐进性加重,近2个月来感躯体束带感,双下肢震颤,无二便失禁。查体:神清语利,脑神经未见异常,双下肢肌力3级,肌张力增强,双侧膝、踝反射(++++),腹壁反射减退,双下肢痛觉减退,双侧Babinski征(+)。脊柱无畸形,T5~T6棘突压痛、叩痛。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力200mmHO,细胞数3×10/L,蛋白2.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物128mmol/L。压颈试验不通畅。
1.临床诊断考虑为何疾病,诊断依据是什么?2.为明确诊断还应进一步做哪些检查?3.应该与哪些疾病相鉴别(列出疾病名称即可)?4.简述其治疗原则。
考题
男性,42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5个月,右下肢乏力4个月,加重伴解小便费力半月。查体:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,腱反射右(+++)、左(++),双下肢Babinski征(+)。Ts以下痛觉减退左侧明显;右下肢振动觉差。T3水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在()A、T2横贯水平B、右侧T3水平硬膜外C、左侧T5水平脊髓内D、右侧T5水平硬膜外E、右侧T3水平髓外硬膜下
考题
患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)该病损害的节段处于()A、颈膨大处B、腰膨大处C、T3~T8D、T12~LE、圆锥处
考题
单选题患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()。A
头MRIB
颈部MRIC
腰穿D
肺CTE
头颅CT
考题
单选题女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。首选有价值的检查是()A
脑脊液常规B
视觉诱发电位C
脑部MRID
胸部X线片E
血清IgG
考题
单选题女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选()A
椎板减压术B
手术切除占位病变C
利鲁唑口服D
大剂量激素冲击E
血浆置换
考题
单选题女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()A
三短反射B
总体反射C
肛门反射D
腹壁反射E
提睾反射
考题
单选题女性,25岁,产后3个月,双下肢无力、麻木3天,伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力,无发热、头痛等。查体发现:T3以下感觉完全障碍,下肢肌力3级,Babinski征阳性。首选有效的治疗手段是()A
甲基泼尼松龙冲击疗法B
血浆置换C
氨甲蝶呤D
环孢霉素E
维生素E
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