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单选题
26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。此时首先应考虑的诊断（）
A
原发性富缩乏力
B
继发性官缩乏力
C
肩先露
D
持续性枕横位
E
肩难产
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考题
初产妇，41周妊娠，胎动减少3 d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9.4 cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为：（ ）A.脐带受压
B.胎头受压
C.过期妊娠
D.胎儿窘迫
E.胎儿先天性畸形
考题
初产妇，41周妊娠，胎动减少3d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9．4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为（）A、脐带受压B、胎头受压C、过期妊娠D、胎儿窘迫E、胎儿先天性畸形
考题
26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.lcm，官高34cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，规律官缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒／6分钟，胎心128次／分，产后处理错误是（）A、胎儿娩出后立即注射官缩剂B、给予抗生素预防感染C、新生儿给予维生素K1预防颅内出血D、母乳喂养E、产后观察半小时可从产房圆病房休息
考题
26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。造成本例患者发生上述情况最可能的原因是（）A、孕妇体质较弱B、扁平骨盆C、原发性官缩乏力D、骨盆倾斜度过小E、耻骨联合位置过高
考题
24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。处理最恰当的是（）A、小剂量催产素引产，经阴试产B、阴道放置地诺前列酮引产，经阴试产C、尽快行剖官产终止妊娠D、等待至足月自然分娩E、等待至足月剖富产终止妊娠
考题
35岁初产妇，G2POAILO，合并室间隔缺损，曾自然流产1次，现妊娠34周，心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm，腹围96cm，胎心率140次／分，LOA，B超示双顶径8.9cm，NST反应型。内科积极处理后症状无明显改善，应采取（）A、催产素引产，自然分娩B、剖宫产C、会阴后一侧切开术，胎头吸引D、会阴后一侧切开术，产钳助产E、继续妊娠，加强监护
考题
26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.lcm，官高34cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，规律官缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒／6分钟，胎心128次／分，若已排除头盆不称，此时最恰当的处理是（）A、立即行剖官产术B、行会阴侧切术，产钳助娩C、静脉点滴催产素加强宫缩D、等待胎头自然旋转后阴道助产E、静脉高营养等待阴道自娩
考题
21岁初产妇，孕期未做过体检，现宫缩不规律，官高40cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，跨耻征阳性，胎位LOA。最不可能的诊断是（）A、巨大胎儿B、羊永过多C、双胎D、胎儿生长受限E、妊娠期糖尿病
考题
26岁初产妇，41周妊娠，头位，临产后3小时，胎头仍未人盆，B超示胎儿双顶径9.8cm，此时测量骨盆径线最有价值的是（）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、坐骨棘间径E、坐骨结节间径
考题
24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。如果经阴分娩，可能对母儿的影响说法错误的是（）A、胎儿锁骨骨折B、肩难产C、急产D、软产道裂伤E、产后官缩乏力
考题
26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。正确的处理是（）A、立即剖官产B、静脉滴注催产素加强宫缩C、让孕妇双腿屈曲贴近腹部，双手抱膝，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压D、胎吸助产E、产钳助产
考题
初产妇，孕41周，LOA，胎头固定，B超提示胎头双顶径9.5cm，羊水指数4.5，无应激试验（NST）可疑。阴道查 Bishop评分6分。若多次NST可疑，做OCT检查出现晚期减速，应选择何种分娩方式。
考题
单选题21岁初产妇，孕期未做过体检，现宫缩不规律，官高40cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，跨耻征阳性，胎位LOA。最不可能的诊断是（）A
巨大胎儿B
羊永过多C
双胎D
胎儿生长受限E
妊娠期糖尿病
考题
单选题26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.lcm，官高34cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，规律官缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒／6分钟，胎心128次／分，若已排除头盆不称，此时最恰当的处理是（）A
立即行剖官产术B
行会阴侧切术，产钳助娩C
静脉点滴催产素加强宫缩D
等待胎头自然旋转后阴道助产E
静脉高营养等待阴道自娩
考题
单选题24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。如果经阴分娩，可能对母儿的影响说法错误的是（）A
胎儿锁骨骨折B
肩难产C
急产D
软产道裂伤E
产后官缩乏力
考题
单选题24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。产后对母儿正确的处理是（）A
新生儿体重3500g，按足月新生儿处理B
新生儿娩出后2小时后开始定时滴服25%的葡萄糖液C
一般不主张母乳喂养D
若孕期用胰岛素治疗，产后24小时胰岛素用量应加量。E
预防新生儿低血钙
考题
单选题初产妇，孕42周，左枕前位，胎头已定，B超检查胎头双顶径9.5cm羊水指数4.5cm，无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。
此产妇最可能的诊断为（ ）A
孕42周，LOA，未产B
过期妊娠C
胎盘早剥D
胎儿宫内窘迫E
胎膜早破
考题
单选题35岁初产妇，G2POAILO，合并室间隔缺损，曾自然流产1次，现妊娠34周，心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm，腹围96cm，胎心率140次／分，LOA，B超示双顶径8.9cm，NST反应型。孕妇继续妊娠，最不可能出现的并发症是（）A
心力衰竭B
亚急性感染性心内膜炎C
缺氧和发绀D
静脉栓塞和肺栓塞E
子痫抽搐
考题
单选题35岁初产妇，G2POAILO，合并室间隔缺损，曾自然流产1次，现妊娠34周，心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm，腹围96cm，胎心率140次／分，LOA，B超示双顶径8.9cm，NST反应型。患者产后正确处理是（）A
产后转入普通病房B
母乳喂养C
产后每天补液至少3000mlD
应用广谱抗生素1周左右无感染征象时停药E
大剂量青霉素静脉滴注48小时预防感染
考题
单选题26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.lcm，官高34cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，规律官缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒／6分钟，胎心128次／分，若宫口开全1小时，无明显胎头水肿，先露S+3，胎位正枕后，产妇较疲劳，有胎儿窘迫征象，已给予吸氧，静脉推注50%GS40ml+VitClg，随后恰当的处理是（）A
静脉点滴催产素加强宫缩B
行会阴侧切术，产钳助娩C
立即行剖宫产术D
等待胎头自然旋转后阴道助产E
静脉高营养等待阴道自娩
考题
单选题26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。正确的处理是（）A
立即剖官产B
静脉滴注催产素加强宫缩C
让孕妇双腿屈曲贴近腹部，双手抱膝，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压D
胎吸助产E
产钳助产
考题
单选题35岁初产妇，G2POAILO，合并室间隔缺损，曾自然流产1次，现妊娠34周，心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm，腹围96cm，胎心率140次／分，LOA，B超示双顶径8.9cm，NST反应型。内科积极处理后症状无明显改善，应采取（）A
催产素引产，自然分娩B
剖宫产C
会阴后一侧切开术，胎头吸引D
会阴后一侧切开术，产钳助产E
继续妊娠，加强监护
考题
单选题二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。
该病人首先考虑并发了何种疾病（ ）A
胎儿生长受限B
胎位不正C
胎盘早剥D
巨大儿E
前置胎盘
考题
单选题24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。处理最恰当的是（）A
小剂量催产素引产，经阴试产B
阴道放置地诺前列酮引产，经阴试产C
尽快行剖官产终止妊娠D
等待至足月自然分娩E
等待至足月剖富产终止妊娠
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