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单选题
患者，男性，67岁。高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）
A
普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注
B
6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内
C
低分子肝素每日1～2次，无须调整剂量
D
内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用
E
肝素可导致血小板减少症
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考题
用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在A、控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内B、控制APTT在正常值的1～1.5倍C、控制APTT在正常值的1.5～2.5倍D、控制APTT在正常值的2.5～3.0倍E、控制APTT在正常值的3倍以上
考题
患者，男性，67岁。高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是A、普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无须调整剂量D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用E、肝素可导致血小板减少症
考题
患者，女性，83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是A、低分子肝素抗凝B、应用华法林最初4～5天须重叠使用肝素C、抗凝疗程6～12周D、为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部E、使用低分子肝素无须监测出凝血时间
考题
以下不属于肝素抗凝肺栓塞的共识的是：A、间歇法优于依据体重静脉持续滴注肝素B、APTT监测—(正常对照1.5-2.5倍)C、早达标、早稳态—极为重要D、低分子肝素抗凝治疗非大块肺栓塞—优势
考题
患者男性,67岁,高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不正确的是
A、普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1．5～2．5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D、内生肌酐清除率E、肝素可导致血小板减少症
考题
某女性患者，54岁，因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案：测定患者血aPTT基础值，静脉给予肝素，医嘱要求每2～4小时观察一次患者的症状，每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。
考题
APTT测定监测普通肝素抗凝治疗不恰当的是A.它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标B.应用小剂量肝素可以不监测APTTC.应用肝素1万U/24h者，APTT可延长至正常值的1.5～1.7倍D.应用中等剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2倍E.应用大剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2.5倍
考题
APTT测定监测普通肝素抗凝治疗不恰当的是A.它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标
B.应用小剂量肝素可以不监测APTT
C.应用肝素1万U／24h者，APTT可延长至正常值的1.5～1.7倍
D.应用中等剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1～2倍
E.应用大剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延1.5～2.5倍
考题
患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、下肢动脉彩超B、下肢动脉阶段测压C、下肢静脉彩超D、下肢动脉造影E、膝关节正侧位像F、下肢静脉造影G、下肢静脉核素显像
考题
患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）。A、普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D、内生肌酐清除率30ml／min时慎用E、肝素可导致血小板减少症
考题
下列说法正确的是（ ）A、因子Ⅶ缺乏症者APTT延长；PT正常B、血友病甲时PT延长而APTT正常C、先天性低纤维蛋白原血症时APTT、PT均延长D、APTT对纤维蛋白原减少者敏感E、PT对肝素敏感，常作为肝素治疗的监测指标
考题
患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）A、普通肝素先以801U／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用E、肝素可导致血小板减少症
考题
男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。
此患者不应进行下列哪项处理（ ）A、镇静、止痛B、使用解除血管痉挛的药物C、静滴低分子右旋糖酐D、紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E、用热水袋加温患肢
考题
STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）A、确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测B、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍C、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测D、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右
考题
单选题APTT测定监测普通肝素抗凝治疗不恰当的是（）A
它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标B
应用小剂量肝素可以不监测APTTC
应用肝素1万U/24h者，APTT可延长至正常值的1.5～1.7倍D
应用中等剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2倍E
应用大剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2.5倍
考题
单选题用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在（）A
控制部分凝血酶原时间（APTT）在正常范围内B
控制APTT在正常值的1～1.5倍C
控制APTT在正常值的1.5～2.5倍D
控制APTT在正常值的2.5～3.0倍E
控制APTT在正常值的3倍以上
考题
单选题患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）。A
普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注B
6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C
低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D
内生肌酐清除率30ml／min时慎用E
肝素可导致血小板减少症
考题
单选题有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是（）A
发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓B
无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C
华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整D
双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E
有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月
考题
单选题男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。
此患者不应进行下列哪项处理（ ）A
镇静、止痛B
使用解除血管痉挛的药物C
静滴低分子右旋糖酐D
紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E
用热水袋加温患肢
考题
单选题患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A
下肢动脉彩超B
下肢动脉阶段测压C
下肢静脉彩超D
下肢动脉造影E
膝关节正侧位像F
下肢静脉造影G
下肢静脉核素显像
考题
问答题某女性患者，54岁，因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案：测定患者血aPTT基础值，静脉给予肝素，医嘱要求每2～4小时观察一次患者的症状，每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。
考题
单选题下列说法正确的是（ ）A
因子Ⅶ缺乏症者APTT延长；PT正常B
血友病甲时PT延长而APTT正常C
先天性低纤维蛋白原血症时APTT、PT均延长D
APTT对纤维蛋白原减少者敏感E
PT对肝素敏感，常作为肝素治疗的监测指标
考题
单选题患者，女性，83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是（）A
低分子肝素抗凝B
应用华法林最初4～5天须重叠使用肝素C
抗凝疗程6～12周D
为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部E
使用低分子肝素无须监测出凝血时间
考题
单选题患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）.A
下肢动脉彩超B
下肢动脉阶段测压C
下肢静脉彩超D
下肢动脉造影E
膝关节正侧位像F
下肢静脉造影
考题
单选题STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）A
确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测B
确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍C
确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测D
确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右
考题
单选题患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）A
普通肝素先以801U／kg的负荷量静脉推注B
6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C
低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D
内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用E
肝素可导致血小板减少症
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