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患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。应采取什么措施尽快明确病因（）。
- A、床边胸部X线摄片
- B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况
- C、十二导联心电图
- D、紧急床边心脏超声检查
- E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查
- F、开胸探查
参考答案
更多 “患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。应采取什么措施尽快明确病因（）。A、床边胸部X线摄片B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况C、十二导联心电图D、紧急床边心脏超声检查E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查F、开胸探查” 相关考题
考题
关于负荷超声心动图的适应证，错误的是A、诊断冠心病并评估心肌缺血程度及范围B、心肌梗死后和非心脏手术前患者危险度分级C、识别心肌存活（顿抑、冬眠、重创）的存在D、不稳定型心绞痛E、评价冠脉介入及搭桥手术的疗效及再狭窄
考题
患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。该患者最可能的诊断是A、乳腺炎B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、心脏神经症E、反流性食管炎首选的检查和治疗A、行平板运动试验，如阴性，建议到心理科就诊B、按照冠心病进行长期药物治疗C、静脉应用硝酸甘油D、首选冠脉造影E、直接进行冠脉CT检查以确诊如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为A、心脏神经症B、冠心病C、心脏X综合征D、没有疾病，不需治疗E、更年期综合征
考题
患者，男性，45岁，诊断为冠心病稳定性心绞痛，治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治疗心绞痛的共同作用是()A、减慢心率B、缩小心室容积C、扩张冠脉D、降低心肌氧耗量E、抑制心肌收缩力
考题
近10余年来趋于将本病分为急性冠脉综合征和慢性冠脉病两大类。其中急性冠状脉综合征包括（）。
A.不稳定性心绞痛
B.稳定型心绞痛
C.非ST段抬高性心肌梗死
D.ST段抬高性心肌梗死
E.冠心病猝死
考题
患者女，60岁，冠心病3年，1个月来心绞痛发作频繁入院，经静点硝酸甘油.吸氧.休息，病情明显好转，护士向患者解释心绞痛发生机制正确的是（）。A、冠脉粥样硬化的粥样斑块破渍B、冠脉粥样硬化的粥样斑块下出血C、冠脉粥样硬化.狭窄导致心肌暂时的缺血缺氧D、冠脉粥样硬化.管腔内血栓形成，冠脉堵塞E、冠脉粥样硬化，持续痉挛，冠脉完全闭塞
考题
患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，LDL-C3.4mmol/L，血糖正常。诊断为高血压3级，极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常。问：对于上述患者采取哪些防治措施。
考题
不稳定型心绞痛的发作原因多数是（）A、冠脉内固定狭窄，心肌耗氧量增加，血流相对不足B、冠脉内血流阻断导致少量心肌坏死C、冠脉内固定狭窄继发心肌变性D、冠脉血管畸形血流不足E、冠脉内粥样斑块不稳定性的变化引起血栓或血管痉挛
考题
患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态（）。A、ECMOB、CRRTC、IABPD、VADE、抗休克裤F、维持现有治疗措施
考题
单选题患者女，60岁，冠心病3年，1个月来心绞痛发作频繁入院，经静点硝酸甘油.吸氧.休息，病情明显好转，护士向患者解释心绞痛发生机制正确的是（）。A
冠脉粥样硬化的粥样斑块破渍B
冠脉粥样硬化的粥样斑块下出血C
冠脉粥样硬化.狭窄导致心肌暂时的缺血缺氧D
冠脉粥样硬化.管腔内血栓形成，冠脉堵塞E
冠脉粥样硬化，持续痉挛，冠脉完全闭塞
考题
问答题患者女性，75岁，干部，高血压近20年，最高220/100mmHg，就诊时正在服用复方罗布麻片2片，一天2次，同时合并冠心病稳定性心绞痛，冠脉超影，运动核素心肌显像正常，就诊血压170/96mmHg，心率84次/分，LDL－C3.4mmol/L，血糖正常。
诊断：高血压3级、极高危，合并冠心病心绞痛，血脂异常。
对于上述患者应采取哪些防治措施？
考题
单选题不稳定型心绞痛的发作原因多数是（）A
冠脉内固定狭窄，心肌耗氧量增加，血流相对不足B
冠脉内血流阻断导致少量心肌坏死C
冠脉内固定狭窄继发心肌变性D
冠脉血管畸形血流不足E
冠脉内粥样斑块不稳定性的变化引起血栓或血管痉挛
考题
单选题患者，男性，45岁，诊断为冠心病 稳定性心绞痛，治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物，治疗心绞痛的共同作用是（）。A
减慢心率B
缩小心室容积C
扩张冠脉D
降低心肌氧耗量E
抑制心肌收缩力
考题
单选题近10年来，冠心病分类趋向如下哪种？（ ）A
心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化B
心绞痛、心肌梗死C
急性冠脉综合征和慢性冠脉病D
稳定性冠心病和不稳定性冠心病E
充血性心脏病、缺血性心脏病
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