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患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑A、心包填塞
B、低排综合征
C、低血容量休克
D、输血输液过量
E、过敏反应
F、急性心肌缺血或梗死
为尽快明确病因，应采取的措施是A、床边胸部X线摄片
B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况
C、十二导联心电图
D、紧急床边心脏超声检查
E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F、开胸探查
此时为改善血流动力学状态，可考虑采取的措施是A、ECMO
B、CRRT
C、IABP
D、VAD
E、抗休克裤
F、维持现有治疗措施
参考答案
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考题
患者，女性，49岁，诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95％阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑A、心包填塞B、低排综合征C、低血容量休克D、输血输液过量E、过敏反应F、急性心肌缺血或梗死应采取什么措施尽快明确病因A、床边胸部X线摄片B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况C、十二导联心电图D、紧急床边心脏超声检查E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查F、开胸探查此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态A、ECMOB、CRRTC、IABPD、VADE、抗休克裤F、维持现有治疗措施
考题
图中冠状动脉造影结果为（ ）A左主干近端95%狭窄B右冠远端95%狭窄C左冠回旋支95%狭窄D右冠中段95%狭窄E左冠前降支近端95%狭窄
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