配伍题

患者，女性，48岁，绝经后再次来潮，腹痛入院，B超显示卵巢肿块。患者，女，50岁，下腹部不适，盆腔下坠、疼痛，月经不调3个月，检测以下哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌（）|患者，女，50岁，有慢性乙肝病史30年，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。近2个月来，消瘦，腹胀，乏力，B超和CT提示肝内占位，检测以下哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌（）|患者，女，56岁，乳腺癌术后3年。血清检查E2为1968.45μg/L，近期有胸骨疼痛症状，检测以下哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移（）|患者，男，69岁，近2个月大便变细，有黏液，便血，结合哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌（）|患者，男，70岁，尿频，尿急，尿流缓慢、排尿困难，哪种检验指标可以区分诊断前列腺炎和前列腺癌（）

AAFP

BCEA

CCA125

DCA153

EPSA

解析： 1.血清CEA浓度升高，尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。 2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物，近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高，PSA在4~10μ/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值，比值低于0.15时，前列腺癌的可能性比较大。 3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多<200μg/ml。 4.卵巢癌时CA125的检出率可达70%~90%，黏液性卵巢癌阳性率较低。5.CA153对乳腺癌无早期诊断价值，但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移，尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%~80%。