单选题

早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是（）。

A 全身中毒症状

B 干骺端疼痛及深压痛

C 白细胞总数及中性粒细胞增高

D 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生

解析： 可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。