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单选题
术后（）小时开始进行肠内营养支持较稳妥。
A
12-24
B
24-36
C
24-48
D
36-48
参考答案
参考解析
解析：
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考题
男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是A、胃肠减压B、肠外营养C、补充液体D、肠内营养E、引流消化液术后患者情况良好，营养支持一般开始于A、术后当天B、术后第1天C、术后3天D、肛门排气以后E、肛门排便以后每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养A、50ml/h，24小时总量大于1000mlB、100ml/h，24小时总量大于1500mlC、100ml/h，24小时总量大于2000mlD、150ml/h，24小时总量大于2500mlE、150ml/h，24小时总量大于3000ml术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是A、肾衰竭B、血容量不足C、肠内营养液搭配不当D、肠内营养的并发症E、肠内营养液滴速过慢
考题
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能B、通过周围静脉补充氨基酸C、可试用肠内营养D、暂时不需要营养支持E、肠鸣音恢复后使用肠内营养F、使用中心静脉全合一营养G、早期营养支持有助于改善临床结局该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为(提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养B、鼻肠管C、空肠造口D、鼻胃管E、少量口服流质饮食F、经胃造口空肠喂养可采取的措施(提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数B、改为静脉营养C、辅助胃动力药D、降低匀浆膳浓度E、暂时停止输注F、头部抬高>30°G、禁食2天此时，肠内营养支持可以（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）A、重新开始使用B、继续监测胃残余量至C、改为液体制剂D、使用肠内营养输注泵E、继续监测胃残余量F、改为静脉营养G、由低速度开始H、逐渐增加速度经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径(提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)B、内镜留置鼻肠管C、手术空肠造口D、管径小的鼻胃管E、少量口服流质饮食F、定期更换鼻胃管
考题
患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。当肠内营养液达到多少以后可以停止肠外营养A、50ml／h，24小时总量大于1000mlB、100ml／h，24小时总量大于1500mlC、100ml／h，24小时总量大于2000mlD、150ml／h，24小时总量大于2500mlE、150ml／h，24小时总量大于3000ml患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于A、术后当天B、术后第1天C、术后3天D、肛门排气以后E、肛门排便以后患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能原因A、肾衰竭B、血容量不足C、肠内营养液搭配不当D、肠内营养的并发症E、肠内营养液滴速过快患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的A、胃肠减压B、肠外营养C、补充液体D、肠内营养E、抽出消化液
考题
肠外营养的应用下列不正确的是( )A．消化道瘘、严重感染等患者可进行肠外营养支持B．营养支持会使恶性细胞增殖，故恶性肿瘤患者应为肠外营养的禁忌C．腹部大手术后应用肠外营养支持，有利于患者恢复D．小肠疾病肠外营养可使肠道休息，有利于病情缓解E．有肝衰竭的患者亦可进行肠外营养支持
考题
关于外科营养的观点,正确的是
A、高龄病人营养不良时，营养补充量应大于计算量B、肠外营养疗效较肠内营养好C、昏迷病人、大面积烧伤病人可行肠内营养D、肠外营养支持时间超过2周者，则以经中心静脉导管输入为宜E、长期肠外营养可引起肠屏障功能减退
考题
肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是
A、术后12～24h进食或行肠内营养B、以35～40kcal·kg-1·d-1补充能量C、以1.2～1.5g·kg-1·d-1补充蛋白D、肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方E、可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
考题
以下关于肠内营养的阐述,正确的选项是( )
A、有营养支持指征的患者，首选肠内营养B、不全肠梗阻时，可先肠外营养，并经导管逐步应用肠内营养C、急性胰腺炎是肠内营养的禁忌证D、鼻胃管适用于接受肠内营养时间>3周的患者E、大部分接受结肠切除术患者可在术后第1天开始经口摄入肠内营养
考题
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）A、经胃造口胃管喂养B、鼻肠管C、空肠造口D、鼻胃管E、少量口服流质饮食F、经胃造口空肠喂养
考题
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以（）（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）（）A、重新开始使用B、继续监测胃残余量至10ml再使用C、改为液体制剂D、使用肠内营养输注泵E、继续监测胃残余量F、改为静脉营养G、由低速度开始H、逐渐增加速度
考题
营养支持的适应证与禁忌证是（）。A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B、当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D、无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E、颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
考题
患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D、肠外营养增加患者感染性并发症E、肠外营养容易达到早期营养供给目标
考题
单选题患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）A
经胃造口胃管喂养B
鼻肠管C
空肠造口D
鼻胃管E
少量口服流质饮食F
经胃造口空肠喂养
考题
多选题患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。A肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D肠外营养增加患者感染性并发症E肠外营养容易达到早期营养供给目标
考题
多选题患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.A首选肠外营养支持B肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者C成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量D高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养E近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养F肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养
考题
单选题营养支持的适应证与禁忌证是（）。A
只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持B
当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径C
存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的D
无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持E
颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径
考题
单选题危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）A
中心静脉营养B
肠外营养与肠内营养相结合C
周围静脉营养D
肠内营养E
肠外营养
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