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多选题
患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。
A
肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养
B
延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长
C
闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养
D
肠外营养增加患者感染性并发症
E
肠外营养容易达到早期营养供给目标
参考答案
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解析：
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考题
若剖腹探查发现是右半结肠肿块，其手术原则是A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口C．行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D．切开肠管后切除肠管勾肿块E．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
考题
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。此时应考虑A、急性肠炎B、吻合口瘘C、伪膜性肠炎D、霍乱E、细菌性痢疾治疗上应该A、立即停用广谱抗生素B、口服庆大霉素C、剖腹探查D、无需处理E、以上均不正确
考题
关于重症患者营养支持的说法下面正确的是A、重症患者急性应激期应给予较多热量经维持生命需要B、重症患者的营养支持应尽早开始C、重症患者的营养支持应充分考虑受损器官的耐受能力D、只要胄肠功能与解剖允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。
考题
患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。治疗应采用的是（）A、马上停用广谱抗生素B、口服诺氟沙星（氟哌酸）胶囊C、行剖腹探查手术D、密切观察病情、暂不处理E、经后穹窿穿刺引流
考题
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。治疗上应该（）A、立即停用广谱抗生素B、口服庆大霉素C、剖腹探查D、无需处理E、以上均不正确
考题
55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是（）A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤
考题
患者女，65岁，剖腹探查、右半结肠切除术后，需要给予营养支持，以下考虑正确的有（）。A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养D、肠外营养增加患者感染性并发症E、肠外营养容易达到早期营养供给目标
考题
患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B、早期给予高热卡以保证应急需要C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D、可考虑免疫调理调控炎症E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
考题
患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。术后第4天，患者已经肛门排气，此时营养支持应采取（）。A、全肠外营养B、高蛋白、高热量饮食C、低蛋白、高热量饮食D、高蛋白、低热量饮食E、低蛋白、低热量饮食
考题
单选题女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。应采用的治疗是（）。A
立即停用广谱抗生素B
口服庆大霉素C
行剖腹探查手术D
维持目前治疗、密切观察、暂不处理E
经后穹窿穿刺引流
考题
单选题55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是（）A
肾损伤B
输尿管损伤C
膀胱损伤D
前尿道损伤E
后尿道损伤
考题
单选题患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者的营养补充主要依靠（）A
无渣饮食B
管饲肠内营养剂C
鼻饲流质饮食D
肠外营养和肠内营养E
全胃肠外营养
考题
单选题患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A
如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B
早期给予高热量以保证应急需要C
因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D
可考虑免疫调节调控炎症E
符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
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