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单选题
足月新生儿,生后6天,哭吵不安,神志清楚,牙关紧闭,四肢肌张力高,呈痉挛性抽搐,诊断为新生儿破伤风,控制痉挛首选哪种药物()
A

苯巴比妥

B

地西泮

C

氯丙嗪

D

水合氯醛

E

副醛


参考答案

参考解析
解析: 抑制痉挛是治疗新生儿破伤风的关键,一般采用口服或注射安定药剂帮助宝宝对抗痉挛。止痉是治疗本病成败的关键,首选地西泮,剂量从每次0.3mg/kg开始,缓慢iv或鼻饲,q3~6h,若效果不佳,可逐渐增加剂量至5~10mg/kg.d,分次给予。个别重症患者痉挛不易控制,可试用地西泮10~15mg/kg.d,持续静脉滴注。单独使用地西泮止痉效果往往不能持久,可加用苯巴比妥,负荷量15~20mg/kg,维持量3~5mg/kg.d,分2次im或iv。止痉剂应用原则是“不许大抽,允许小抽,不要不抽”。故此题答案选B。
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