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多选题
患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
下列哪项检查有助于明确病因（）
A
泌尿系统CT
B
双肾MRI
C
静脉肾盂造影
D
利尿肾动态检测
E
尿常规检测
F
F.腹部泌尿系平片（KU
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考题
患者男，52岁。无痛性全程肉眼血尿6个月。B超检查提示膀胱内占位性病变。膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一大小1.0cm×0.8cm新生物，呈菜花状，带蒂。活检病理报告为膀胱乳头状癌。治疗方案首选A、全膀胱切除术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱癌电切术D、膀胱腔内化疗药物灌注治疗E、膀胱癌局部切除术
考题
患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首先考虑的诊断为A、肾盂癌B、膀胱癌C、膀胱癌加肾癌D、肾癌E、膀胱癌加肾盂癌该患者首选的检查是A、CTB、肾盂造影+膀胱造影C、尿脱落细胞检查D、B超E、腹部平片该患者应采用的手术方案是A、膀胱部分切除术B、膀胱全切术C、TUPBTD、根治性左肾切除术E、左肾输尿管全切膀胱部分切术
考题
下列有关膀胱癌患者术后护理内容正确的有( )A．对行膀胱全切术的病人，护理人员应严密观察患者的生命体征B．麻醉期已过，且血压平稳者，可取半卧位C．肠道功能恢复，肛门排气后可进食富含维生素的食物D．对行膀胱全切术的病人，应注意观察患者尿液的变化E．应定时给病人翻身、拍背
考题
患者男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛3个月，膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首先应考虑的诊断为A、肾盂癌B、膀胱癌C、膀胱癌加肾癌D、肾癌E、膀胱癌加肾盂癌该患者首先应选用的辅助检查方法为A、CTB、肾盂造影+膀胱造影C、尿脱落细胞检查D、B超E、腹部平片该患者应采用的手术方案是A、膀胱部分切除术B、膀胱全切术C、TUPBTD、根治性左肾切除术E、左肾输尿管全切膀胱部分切术
考题
膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是A.术后10～12天
B.术后3～5天
C.术后11～13天
D.术后5～6天
E.术后15～21天
考题
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者可选择下列哪种手术方式（）A、TURBtB、膀胱部分切除术C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
考题
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者下一步治疗方案首选（）A、重新启动GC方案化疗B、改为MVAC方案化疗C、卡介苗（BCG）膀胱灌注D、放疗E、髂动脉栓塞化疗F、根治性手术
考题
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）A、膀胱及周围组织B、输尿管远端C、子宫D、附件E、阴道前壁F、阴道后壁G、若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除
考题
患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
该患者可能的病因是（）A、输尿管回肠吻合口缺血狭窄B、输尿管结石C、输尿管肿瘤D、回肠皮肤造口挛缩E、输尿管回肠吻合口瘘F、肾盂输尿管连接部梗阻
考题
患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧（）A、左侧；左侧B、右侧；右侧C、双侧；左侧D、左侧；右侧E、右侧；左侧F、左侧；双侧
考题
膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是（）。A、术后3～5天B、术后5～6天C、术后10～12天D、术后11～13天E、术后15～21天
考题
老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术后护理措施正确的是（）。A、术后6h即可进食B、持续冲洗回肠和膀胱1～3天C、密切观察造瘘口的大小、颜色和形状D、避免高蛋白饮食E、术后第6～8天拔除输尿管引流管
考题
男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择。（）A、膀胱全切，回肠膀胱术B、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术C、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术D、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术E、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
考题
多选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
该患者可能的病因是（）A输尿管回肠吻合口缺血狭窄B输尿管结石C输尿管肿瘤D回肠皮肤造口挛缩E输尿管回肠吻合口瘘F肾盂输尿管连接部梗阻
考题
单选题老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术后护理措施正确的是（）。A
术后6h即可进食B
持续冲洗回肠和膀胱1～3天C
密切观察造瘘口的大小、颜色和形状D
避免高蛋白饮食E
术后第6～8天拔除输尿管引流管
考题
单选题患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者下一步较为合理的处理方案是（）【提示】该患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术，同时术中行局部淋巴结清扫，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3），双侧输尿管切缘阴性。左盆腔淋巴结2枚及右盆腔淋巴结4枚均未见癌转移。A
辅助化疗，GC方案B
辅助化疗，MVAC方案C
辅助化疗，TC方案D
辅助放疗E
辅助放化疗F
密切随访，每3个月复查一次盆腔CTG
密切随访，每6个月复查生化、胸部X线平片及B超
考题
多选题患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。
该患者下一步可选择的治疗方案是（）A膀胱灌注化疗B全身化疗C放疗D根治性膀胱全切+尿流改道E经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）F经髂动脉栓塞化疗
考题
单选题患者男，56岁，因“间歇性全程肉眼血尿1年余”来诊。排血尿时伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状；不发热；发病以来体重减轻约3kg。查体：T36.6℃，BP120/80mmHg。膀胱B型超声：膀胱左侧壁有一直径4cm广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，该患者最适宜的治疗方法是（）（提示：膀胱癌。）A
经尿道膀胱癌电切术B
膀胱部分切除术C
膀胱全切，尿流改道术D
经尿道膀胱肿瘤激光切除术E
膀胱内灌注治疗
考题
单选题男，52岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体未见异常。
合适的治疗是（ ）A
经尿道膀胱癌电切除术B
膀胱部分切除术C
膀胱全切尿流改道术D
经道膀胱肿瘤激光切除术E
膀胱内灌注化学药物治疗
考题
多选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
此时对患者合理的处理方法是（）【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。A左侧肾造瘘术B经皮肾镜激光碎石术C经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张D开放输尿管切开取石术+吻合口再植术E左肾切除F逆行放置输尿管导管
考题
多选题患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括（）A膀胱及周围组织B输尿管远端C子宫D附件E阴道前壁F阴道后壁G若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除
考题
单选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧（）A
左侧；左侧B
右侧；右侧C
双侧；左侧D
左侧；右侧E
右侧；左侧F
左侧；双侧
考题
单选题膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是（）。A
术后3～5天B
术后5～6天C
术后10～12天D
术后11～13天E
术后15～21天
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