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单选题
患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。下一步最重要的检查是（）
A
腹部CT
B
骨髓检查
C
血生化检测
D
腹部B型超声
E
脑脊液检测
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考题
某女，48岁，腹胀痛、乏力、消瘦近1年。体检：轻度贫血外貌，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至乎脐。血常规：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L该患者最可能是下列哪种疾病（ ）A．更年期综合征B．缺铁性贫血C．慢性再生障碍性贫血D．慢性粒细胞白血病E．急性早幼粒细胞白血病
考题
患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×10/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×10/L。最可能的诊断是A、更年期综合征B、缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病下一步最重要的检查是A、腹部CTB、骨髓检查C、血生化检测D、腹部B型超声E、脑脊液检测首选的治疗药物是A、伊马替尼B、硫酸亚铁C、雄激素D、谷维素E、全反式维甲酸患者突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗；查体：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的诊断是A、白细胞淤滞症B、胃肠道穿孔C、脾破裂出血D、肝破裂出血E、尿酸性肾病
考题
患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、多发性骨髓瘤C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、急性白血病
考题
患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。最可能的诊断是（）A、更年期综合征B、缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病
考题
张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。此病人首选的治疗药物是（）A、谷维素B、硫酸亚铁C、雄激素D、伊马替尼E、全反式维A酸
考题
张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。如果你的判断成立，病人当前最主要的护理诊断是（）A、疼痛：腹痛B、体液不足C、活动无耐力D、营养失调：低于机体需要量E、潜在并发症：脾破裂
考题
患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。首选的治疗药物是（）A、伊马替尼B、硫酸亚铁C、雄激素D、谷维素E、全反式维甲酸
考题
患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。最有助于诊断的特征是（）A、低血糖B、低血压C、闭经D、体像障碍E、水、电解质紊乱
考题
张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。根据现有的临床资料，该病人患有下列哪种疾病的可能性最大（）A、更年期综合征B、缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病
考题
多选题患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1d”来诊。查体：T36.4℃，P84次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有（）A血常规＋网织红细胞计数B血生化＋LDHC动脉血气分析D心电图E腹部B型超声F颅脑CT
考题
单选题患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是（）A
妇科B型超声B
风湿系列C
凝血功能D
全血细胞计数及外周血细胞涂片E
腹部B型超声
考题
多选题患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为病因诊断，不必要进行的临床检查是（）A血气分析、血生化、尿酸B肝功能（肝酶、凝血功能）、血脂、肌酶C尿有机酸D血氨和乳酸E腹部B超/CTF颅脑CT
考题
单选题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要（）A
腹部CT检查B
腹部B超检查C
脑脊液检查D
血液生化E
骨髓检查
考题
单选题患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。最可能的诊断是（）A
更年期综合征B
缺铁性贫血C
慢性再生障碍性贫血D
慢性粒细胞白血病E
急性早幼粒细胞白血病
考题
多选题患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括（）（提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）A沙利度胺或雷那度胺B去甲基化药物C组蛋白去乙酰酶抑制药D脾放射治疗E脾切除F造血干细胞移植
考题
单选题患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。进一步确诊需进行的检查包括（）A
肾穿刺活检B
ECT全身骨显像C
免疫球蛋白及轻链D
肝、肾功能E
骨髓检查
考题
单选题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗，体温38.5℃，血压85/50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是（）A
白细胞淤滞症B
胃肠道穿孔C
脾破裂出血D
肝破裂出血E
尿酸性肾病
考题
单选题患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3cm，脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L，WBC29.3×109/L，PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）A
羟基脲B
利妥昔单抗C
丙酸睾丸酮D
干扰素E
骨化三醇
考题
单选题患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。患者突感腹部疼痛加剧，面色苍白，大汗；查体：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的诊断是（）A
白细胞淤滞症B
胃肠道穿孔C
脾破裂出血D
肝破裂出血E
尿酸性肾病
考题
单选题患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该患者诊断首先考虑（）A
半乳糖血症B
高胰岛素性低血糖C
糖原累积症D
生长激素缺乏症E
肝豆状核变性F
肝癌
考题
单选题患者男，55岁，因“反复腰背酸痛、乏力2个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨下段压痛，心、肺听诊无异常；腹软，肝、脾肋下未触及；腰椎压痛。血常规：Hb90g/L，WBC3.5×109/L，PLT80×109/L。尿常规：蛋白（++），RBC（＋）。患者突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿；BP135/90mmHg；血生化：BUN97mmol/L，SCr456mmol/L。最可能的情况是发生了（）A
急性左心衰竭B
贫血性心脏病C
急性肾衰竭D
急性右心衰竭E
尿酸性肾病
考题
单选题患者女，50岁，因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体：轻度贫血貌；胸骨压痛明显，心、肺听诊无异常；腹软，肝肋下2cm，脾大至平脐。血常规：Hb90g/L，WBC70×109/L，见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞，PLT350×109/L。首选的治疗药物是（）A
伊马替尼B
硫酸亚铁C
雄激素D
谷维素E
全反式维甲酸
考题
单选题患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。该患者的治疗原则主要是（）A
纠正酸中毒B
降低尿酸水平C
保持血糖于正常水平D
补充葡萄糖-6-磷酸酶E
肝移植F
血液透析
考题
单选题患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。恰当的治疗目标是（）A
正常上学B
月经来潮C
主动进食D
尽快恢复体重E
每周体重增加1.0～1.5kg
考题
单选题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。此病人首选的治疗药物是（）A
谷维素B
硫酸亚铁C
雄激素D
伊马替尼E
全反式维A酸
考题
多选题患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。下列选项中，为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）A血常规B外周血涂片-细胞形态及分类检查C血生化D心电图E腹部超声F超声心动图
考题
单选题患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是（）A
功能性子宫出血B
免疫性血小板减少症C
血友病D
过敏性紫癜E
弥散性血管内凝血
考题
单选题患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是（）A
输注血小板悬液B
丙种球蛋白C
地塞米松D
肝素E
止血芳酸
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