单选题

患者男，30岁。突发剧烈头痛、呕吐1小时。体格检查发现左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（　　）。

A 右侧脑血栓形成

B 左侧脑出血

C 蛛网膜下腔出血

D 右侧脑干梗死

E 以上都不是

解析：
蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔。其临床表现为以中青年发病多见，起病突然，可有剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅压增高症状，脑膜刺激征阳性，眼底检查可见玻璃体膜下片块状出血，脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见。该患者突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性，且有动眼神经麻痹，因此考虑诊断蛛网膜下腔出血。