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单选题
患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是（）
A
二尖瓣狭窄
B
主动脉瓣关闭不全
C
主动脉窦瘤破裂
D
心室间隔缺损
E
主动脉瓣狭窄
参考答案
参考解析
解析：
1.因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等，X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。 2.因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音，患者易发生感染，如细菌性心内膜炎，发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣时，可以造成主动脉瓣关闭不全和反流，此时可出现胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音。
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考题
(71～73题共用题干) 患者，男性，22岁。自幼发现心脏杂音，未予处理。2天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸、气短。查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进 最有可能的诊断是A.动脉导管未闭B.胃食管反流症C.房间隔缺损D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流E.主动脉缩窄
考题
男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？A、冠心病B、主动脉瓣病变C、夹层动脉瘤D、扩张型心肌病E、肥厚型梗阻性心肌病
考题
患者，女性，18岁，以自幼发现有“心脏杂音”，曾在外院检查UC、G拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀，活动时加重。体检口唇轻度紫绀，无杵状指，颈静脉充盈，双肺呼吸音增粗;心前区隆起明显，心界扩大，未闻及明显心脏杂音，P2亢进。应考虑A、 Eisenmenger综合征B、 主动脉窦瘤破裂C、 法洛四联症D、 肺动脉瓣狭窄E、主动脉缩窄
考题
(64-～65题共用题干) 患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 最有可能的诊断是A.动脉导管未闭B.主动脉夹层瘤破裂C.主动脉窦瘤破裂D.室间隔缺损合并主动脉瓣反流E.冠状动脉梗死
考题
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.主动脉窦瘤破裂
E.主动脉瓣关闭不全男性，62岁，自幼发现心脏杂音，3个月来出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是( )
考题
男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是（）A、动脉导管未闭B、冠状动脉瘘C、主动脉窦瘤破裂D、室缺合并主动脉瓣反流E、不稳定心绞痛
考题
患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。最有可能的诊断是（）A、动脉导管未闭B、主动脉夹层瘤破裂C、主动脉窦瘤破裂D、室间隔缺损合并主动脉瓣反流E、冠状动脉梗死
考题
男性，17岁，检查发现心脏杂音四年，活动时心慌、气促三年。血压130/20mmHg，主动脉瓣区舒张期杂音，心脏正位片如图所示，该患者最可能是何种心脏病A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全
考题
患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是（）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉窦瘤破裂D、心室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄
考题
单选题患者，女性，30岁。自幼发现心脏杂音。1天前剧烈运动时突发心前区疼痛，伴心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。最有可能的诊断是（）A
动脉导管未闭B
主动脉夹层瘤破裂C
主动脉窦瘤破裂D
室间隔缺损合并主动脉瓣反流E
冠状动脉梗死
考题
多选题患者男性，32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛，有时出现晕厥。查体：主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤，并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。评估患者时，该患者可出现的心脏体征有（）A胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音B第一心音减弱C心尖搏动弥散D第二心音减弱E心尖搏动局限F胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音
考题
单选题男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进最有可能的诊断是（）A
动脉导管未闭B
冠状动脉瘘C
主动脉窦瘤破裂D
室缺合并主动脉瓣反流E
不稳定心绞痛
考题
单选题男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。如行手术治疗，最容易损伤的部位是（）。A
冠状动脉B
升主动脉C
喉返神经D
主动脉瓣E
心脏传导组织
考题
单选题男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？（）A
冠心病B
主动脉瓣病变C
夹层动脉瘤D
扩张型心肌病E
肥厚型梗阻性心肌病
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