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单选题
老年男性,突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,考虑出血部位为()。
A

胃十二指肠溃疡

B

应激性溃疡

C

胆道肿瘤

D

肝癌内出血

E

门静脉高压症


参考答案

参考解析
解析: 根据患者年龄特点,呕血量大,巩膜轻度黄染,应考虑患者为肝硬化,门脉高压症,食管胃底静脉曲张破裂出血可能。
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考题 患者,男,上腹部节律性腹痛2年,常在加班劳累后发作。近日疼痛加剧,且多次见柏油样便。急诊入院,查体:血压100/70mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。该患者最可能是A、肝硬化B、溃疡癌变C、溃疡并发穿孔D、溃疡并发出血E、溃疡并发幽门梗阻

考题 男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB196μmol/L。最可能的诊断是A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎

考题 患者男性,64岁,高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐。查体:血压180/100mmHg,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查A.X线腹部平片B.肝胆超声C.血淀粉酶D.心电图E.血心肌酶

考题 男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml, 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动 性 出血,最有价值的体征是 A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活跃

考题 男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。下列哪种体征最特异 A.黄疸 B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊 C.贫血貌 D.上腹部压痛 E.肠鸣音活跃

考题 老年男性,突然呕吐新鲜血液1000ml急诊入院。近一年来常有上腹部不适,血压85/60mmHg,巩膜轻度黄染,考虑出血部位为()。A、胃十二指肠溃疡B、应激性溃疡C、胆道肿瘤D、肝癌内出血E、门静脉高压症

考题 患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血的原因考虑为()A、贲门撕裂B、食管胃底静脉破裂出血C、应激性溃疡D、胆道出血E、食管癌

考题 患者,女性,32岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是().A、肝硬化B、原发性肝癌C、溃疡癌变D、溃疡并发出血E、溃疡并发穿孔

考题 男性,41岁,4年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()A、高位急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、溃疡病穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、胆道蛔虫症

考题 患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是()A、X线腹部平片B、肝功能化验C、腹部B超D、腹腔诊断性穿刺E、腹部CT

考题 男性,37岁。突然呕鲜血1000ml。查体:神志朦胧,巩膜黄染,腹胀,无压痛,移动性浊音阳性,血压70/48mmHg,脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是().A、急诊分流手术B、急诊断流手术C、三腔二囊管压迫D、立刻应用止血药E、先内科保守治疗,稳定后再手术

考题 男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。较为合理的诊断方法()A、纤维胃镜B、床头腹部B超C、血管造影D、上消化道钡透E、床头X线检查

考题 单选题患者女性,32岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能考虑(  )。A 溃疡并发出血B 肝硬化C 溃疡癌变D 原发性肝癌E 溃疡并发穿孔

考题 单选题患者男性,35岁。近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,大便隐血实验(-)。可考虑为(  )。A B C D E

考题 单选题某男,37岁。上消化道出血,呕血量约1400ml。现头晕心悸,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆。查体:血压80/60mmHg,心率110次/分,腹部移动性浊音(+)。应首先(  )。A 紧急胃镜检查明确出血部位B 急查血细胞比容C 配血,快速输液,等待输血D 配血,等待输血E 以上都不是

考题 单选题女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为()A 脾肋下未及B 血压85/60mmHgC 上腹壁静脉曲张D 上腹部压痛E 可疑巩膜黄染

考题 单选题患者,男,37岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体发现:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是()。A 溃疡并发出血B 原发性肝癌C 溃疡癌变D 肝硬化E 溃疡并发穿孔

考题 多选题男性,37岁。突然呕鲜血1000ml,查体:神志朦胧,巩膜黄染,腹胀,无压痛,移动性浊音阳性,血压70/48mmHg,脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是()。A急诊分流手术B急诊断流手术C三腔二囊管压迫D立刻应用止血药E先内科保守治疗,稳定后再手术

考题 单选题男性,41岁,4年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()A 高位急性阑尾炎B 急性胰腺炎C 溃疡病穿孔D 急性化脓性胆囊炎E 胆道蛔虫症

考题 单选题男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。较为合理的诊断方法()A 纤维胃镜B 床头腹部B超C 血管造影D 上消化道钡透E 床头X线检查